肩關節韌帶撕裂：症狀和治療

如果我們堅持的理論，勞動是從猴人設立的，在這個漫長而艱難的道路的第一步屬於肩關節。 這是他的上肢的根本段成為可能獲得不尋常的哺乳動物功能特性的其他獨特的結構。

反過來，顯著從單純支持移動時擴大其職能，人手已成為身體最創傷的部分之一。 在這一點上，受傷 的肩胛帶的 這往往伴隨著肩關節的韌帶撕裂，位於臨床醫生的特別關注的區域。 並在此根源 - 的工作能力可能發生的損失，而更糟糕的是，有殘疾的人正確或不及時治愈的傷害。

簡介解剖參考

該肩關節的唯一性被表示為它的真實關節面的比率。 在骨架元件的形成直接參與兩塊骨：刀片和肱骨。 肱骨的關節表面被表示球形頭部。 關於關節腔橢圓形葉片面積的凹表面，它比相鄰球的面積小大約四倍。

從接觸葉片缺少偏移軟骨環 - 緻密的結構，被稱為關節唇。 正是這種纖維元件，與關節周圍的膠囊一起，並允許他在正確的解剖學比例，並在同一時間執行難以置信的運動範圍，這是可能的在所有其它關節的車輛。

保留關節韌帶和肌肉使運動

它有助於薄滑膜關節囊保持其解剖結構強大的喙肱韌帶。 隨著它在接合處延伸保留關節外囊膨脹肱二頭肌腱（肱二頭肌）和肩胛下肌。 這三個結線和挨如果肩關節韌帶的斷裂。

肩胛下，三角肌，地上和podkostnaya，大，小圓，以及胸大肌和背闊肌給聯合廣泛範圍內的所有三個軸周圍運動。 二頭肌 在肩關節的運動不參與。

損傷肩關節和傷病的原因

在肩關節發布跌打損傷最常見的傷害。 可能 扭傷 關節有部分或完全破裂或沒有它。 關節脫位，幀內或關節外撕脫骨折片段（在附接韌帶）是最嚴重的傷害之間。

到肩部關節損傷的主要原因是它的機械結構的直接或間接的影響。 這可能是直接命中，前倒伸出的胳膊。 夏普過度肌張力，移動關節，或大體積的突然移動可能導致作為關節的扭傷或脫位。 通常伴隨著他們的撕裂肩關節（如下圖所示圖片）的韌帶，它不僅需要治療大多數的傷害，同時也恢復韌帶設備的完整性。

韌帶斷裂的跡象

當在下降，可能會發生損傷所分配的向前延伸或到側臂。 另外，也可以韌帶斷裂由於在所允許的最大程度或掛起的急劇運動或手臂上，例如，從高度墜落時。

所附損傷和肩關節韌帶症狀的膠囊破裂在損傷時的特徵是劇烈的疼痛，這是為不連續特別顯著，對於運動重複損傷機制。 進一步發展的損傷面積水腫，其改變外接頭的配置。 除水腫，形成腫脹可參加從受損血管附近的肌腱，肌肉或血液流。

評估損傷的嚴重程度的其它方法

在這些臨床研究方法，允許traumatologist以確定是否有肩關節或總傷害的韌帶的局部破裂，代表超聲波診斷和磁共振成像。 這兩種方法都不能承受徑向載荷，但有一個非常大的分辨率。 特別地，MRI允許最大的可靠性，以確定治療的診斷和選擇。

攝影或 計算機斷層掃描 骨折（包括代金券），位錯，與肩關節的骨折脫位綴合：是為了避免骨病變進行。 經常使用關節穿刺。 在膠囊的關節或破損的結締組織結構的疑似退行性改變執行關節鏡檢查。 在某些情況下，使用造影。

受傷的嚴重程度

簡單經典的分離，中度至嚴重的傷害，以及對韌帶撕裂應用。 通過肩關節，相對韌帶的輕微損傷，包括用於纖維韌帶局部損壞拉伸，同時保持血管，神經和肌肉的完整性。 通過部分平均度筋的纖維撕裂的特徵在於，包圍過程中涉及的損傷部分的肌肉，關節囊可能會損壞。 第一個問題涉及到的程度扭傷，第二 - 拉伸部分的不連續性。

不連續性肩關節韌帶局部血管損傷，和在關節囊的缺陷神經受累 - 伴隨著結構（韌帶）的一個完整的違反肌腱完整性的嚴重損壞。 在這種程度上可能和關節內骨折撕脫，關節出血（關節積血）。

治療過程

根據肩關節韌帶裝置損壞的嚴重性的水平，可以使用保守的或手術治療。 如果有肩關節的韌帶的局部破裂，處理被限制為保守的方法。 應用鎮痛和固定（固定）。 或許氣勢bintovoy或石膏，視情節嚴重程度，損傷的性質和影響結構的體積。 Bintovuyu或石膏固定化矯形器可以代替 肩部（頻帶） 接頭或剛性固定平台。

徹底決裂，尤其是肌肉和關節囊的損傷，手術使用。 受害人需要從醫院出院後住院治療創傷特性，並且還長期康復。

運行故障恢復指南

越早肩關節韌帶手術的矯正差距將被應用，對關節功能完全恢復的可能性就越大，降低損傷等並發症的百分比。 損壞的韌帶（腱）相鄰的肌肉，和消除受損血管缺損膠囊的手術修復減少了他們的交聯。

在全身麻醉下（麻醉）直接訪問在受損軌跡分層解剖和組織的分離製備。 發現缺陷縫合。 傷口在層封閉。 在使用石膏術後早期石膏固定與術後縫合的窗口。

日期石膏固定，並住院治療的受影響結構的體積決定。 對於床日數的一個重要因素是病人，他的工作性質，以及共病的年齡。

傷害到肘部韌帶

它是在家庭條件非常罕見，利用主動和尖波的手，肘部彎曲時的傷害是比較典型的職業運動員。 高危人群包括，首先，網球運動員，高爾夫球手，手球，棒球，和水球。

最常見的受傷橈骨，尺骨副韌帶，或徑向的環狀韌帶。 這是痛苦的損害的標誌，運動過程中不斷增加。 水腫，出血特點是到周圍組織。 關節積血的機會。 如果韌帶完全破裂，可能會稍微偏移前臂骨骼關節。

射線照相允許區分位錯的斷裂。 MRI將展示其本地化肘關節韌帶斷裂。 保守的部分和不完全破裂的治療。 適用固定了幾個星期。 一個完整的休息是由塑料手術損傷韌帶。

腕關節的解剖簡介

結構複雜由前臂和舟骨，月骨和三角側刷形成的輻射板和尺骨的關節的關節軟骨表面。 豌豆骨位於在關節不接受的形成肌腱和直接參與的內部。

加強聯合5韌帶。 手掌是從背面肘和手腕韌帶 - 一堆刷的背面。 在側面上是橫向掌（拇指側）和尺（小指側）韌帶。

損壞手腕的韌帶比肩關節韌帶撕裂非常罕見。 但是，除了肘部韌帶更多。

打破手腕韌帶

與在向前暴露臂跌倒或打擊了彎曲或拉直刷合併傷的發生機制。 手的在損傷時的位置是直接相關的，以確定該韌帶的可能損壞。 最重要的是受傷結締組織相對刷子的折疊結構。

疼痛，水腫，關節功能受損和軟組織血腫：韌帶損傷的頂部特徵。 如果在手指或手部運動時疼痛它在聯合轉急劇增加，這可能涉嫌腕關節的韌帶撕裂。 症狀是由硬件的診斷研究補充：透視 - 以排除骨折，超聲和/或MRI。 它們是必要的，以確定關節周圍的韌帶和其它軟組織的損傷的性質。

正如在其他情況下，如果有腕關節的韌帶差距，治療將取決於傷害的嚴重程度。 操作策略 - 在輕度和中度重下適用保守。

不管發生了什麼樣的傷害，有什麼侵犯關節結構的完整性的性質，一個關節受傷，腕，肘，或有肩關節韌帶部分或完全斷裂，治療應始終由專家管理。 在配置文件中隔強制性諮詢（骨折診所有外傷的診所或醫院傷科的收貨部門）。 這是童年創傷尤其如此，因為年輕的患者，還有一些與年齡相關的功能，可以偽裝成一個嚴重的傷害。 和延遲主管尋求醫療幫助會導致負面的長期後果。