腹主動脈瘤：症狀，診斷，治療

主動脈是最大的動脈奇。 它屬於全身血液循環，滋養我們的身體的血液的所有器官。 主動脈被分成3個部分和2部分 - 腹部和胸部。 大多數情況下（95％）發現腹主動脈動脈瘤，這是我們今天，我們談談吧。

動脈瘤 - 是主動脈的延伸或膨出。 這種疾病仍然是許多討論的基礎上，因為醫生無法得出一個一致的意見，有什麼血管壁擴張的程度，可診斷為動脈瘤。 早期診斷與提高證實了主動脈2倍或擴大其直徑超過3厘米。然而，鑑於主動脈的直徑為15至32厘米，“超過3厘米”，顯然相當模糊的概念。 因此，在1991年，由於美國科學家的研究比其正常直徑的50％開始主動脈管腔的動脈瘤視為異常腫大。 但這個定義有些武斷。

這個問題是在手術干預策略的選擇尤為重要，但是，唉，仍然是開放的。 同時，從動脈瘤，每年殺死每年約15000美國人。 在大多數情況下，根本沒有時間來診斷。

什麼醫生一直治療動脈瘤？

它治療疾病血管外科醫生，作為主要的處理操作問題。 如果沒有顯示操作，患者應該由醫生，心髒病或內科（內科專家）密切監測他們的情況可以看出。 動脈瘤相當陰險，它可以突然開始生長，增加了最嚴重的並發症的風險 - 的差距。

誰是風險？

動脈瘤是診斷男性和女性（後者，但要少得多）。 然而，觀察到，在男性65歲以上，它更頻繁地發生。 這主要是由於許多人的激情吸煙，這是中老年尤其有害。

因此，在風險包括：

• 人患有高血壓;
• 吸煙者;
• 實體在其家庭已被診斷患有腹主動脈或其他心血管疾病和/或外週循環疾病的動脈瘤;
• 超重業主和人民誰導致久坐的生活方式。

警告！ 成熟的研究，許多動脈瘤是從祖先那裡繼承。

腹主動脈動脈瘤的類型：分類

腹主動脈瘤分為根據其形狀，定位和病理特徵幾種類型：

1. 囊（類似於通過子宮頸與主動脈的腔相關聯的小袋）。
2. 紡錘形。 的主軸，其通過開口到主動脈的內腔連接的形狀。 動脈瘤最常見的形式。

根據以下類型的動脈瘤的病理特點：

1. 真。 其膨脹的血管壁，作為多個主動脈的層形成。
2. 假性動脈瘤。 這似乎是因為脈動血腫的發展傷後。
3. 去角質。 即其壁脫層和壁間腔填充有血腫，它通過受損血管組織的壁與所述主動脈的內腔相連。

它和定位區分：

1. 下腹主動脈瘤高於/腎動脈分支下。
2. 腎上是支化的動脈上方
3. 總動脈瘤沿容器的整個長度上擴展。

什麼是動脈瘤的原因是什麼？

• 動脈粥樣硬化，其中，所述血管壁變厚，失去彈性，並且在脂肪粥樣硬化斑塊的形式形成在其側壁上。 的斑塊的組成包括有害膽固醇和其他脂肪。 雖然醫生沒有完全確定它是如何影響動脈粥樣硬化，動脈瘤的發展，但假定由於這種疾病出現在血管血液循環障礙，並停止供應養分。 其結果是，維管組織被破壞，其次是它的切割。 作為結果，診斷為“腹主動脈瘤”。
• 糖尿病誰“愛”驚人的血液動脈。 它通常伴有視網膜病變，腎病，動脈瘤。
• 遺傳學。 在某些先天性綜合徵（埃勒斯 - 當洛綜合徵，馬凡氏Erdheim病理性囊性中層壞死等），血管受到影響，包括腹主動脈。 通常可以追踪動脈瘤腹主動脈和遺傳性疾病之間的關係。
• 傳染病。 這些包括影響心臟（endokart）的內層疾病 - 梅毒，ekdokardit，沙門氏菌等...
• 傷及腹部。 例如，當一強衝擊到胸部或腹部主動脈可能受到影響。
• 炎症過程。 非特異性aortoarteriit， 例如使主動脈壁的削弱。 然而，在這個問題上沒有具體的信息呢。 但血管壁的非炎性疾病經常發生由於動脈粥樣硬化斑塊。

在一般情況下，動脈瘤最常見的原因是吸煙，缺乏身體活動和年齡。 它診斷它的時間是非常重要的。 胸，腹主動脈動脈瘤有不同的症狀，這是我們現在考慮的問題。

什麼是腹主動脈瘤部門的症狀是什麼？

大多數情況下，動脈瘤從來沒有讓自己感覺到了，並且被調查的機會診斷。 因為它轉移的器官，打亂他們的生活能力，能正確診斷，因為它是必不可少進行一次腹部超聲。 醫生注意，尤其是“遮遮掩掩”胸動脈瘤。 它不能在所有顯示或導致胸痛，咳嗽和氣短。 在日益緊迫的情況下，得到了腹主動脈瘤。

少數症狀的動脈瘤分配一些發生一起或單獨：

1. 沉重在胃部區域，豐滿度和脈衝的不愉快的感覺，它類似於擴增的心跳。
2. 腹痛，輕微的，相反，疼痛，沉悶的性格。 它是本地化就在肚臍或離開。

和間接的跡象使自己感到腹主動脈瘤。 其症狀是如此不同，他們懷疑真正的問題是非常困難的。 這是由於這樣的事實，越來越多的動脈瘤可以破壞各種器官和系統。 其結果是，它可與腎絞痛，胰腺炎，或坐骨神經痛混淆。

Ishioradikulyarny綜合徵引起下背部疼痛（特別是腰部）的腿和干擾靈敏度連同運動障礙。

腹部綜合徵嘔吐，噯氣，腹瀉或便秘，以及缺乏食慾，從而導致體重下降表現。

腿部慢性缺血違反循環（腳冷），肌肉疼痛的行走期間和休息，定期跛行表示。

前列腺蘋果酒宣布本身泌尿疾病，疼痛，沉重的感覺下背部，和紅細胞尿中甚至出現。

腹主動脈瘤破裂開始疼痛的腹部，全身無力和頭暈的增益。 有時疼痛給予腰部，腹股溝或褲襠。 在這種情況下，患者需要立即就醫，因為國家是充滿了死亡。 通常情況下，動脈瘤破裂的小腸，胃或十二指腸，至少中間 - 成厚腸胃。 當撕開腹主動脈瘤，症狀可有噁心，嘔吐等陪同。 在腹部的左側窗格中被觸及教育是緩慢增加，並具有較強的激增。 它的邊界沒有觸及。

在動脈瘤破裂的症狀是非常光明的，但他們與其他危險的健康狀況很容易混淆，所以一定要在腹部或胸部叫救護車任何急性疼痛。

診斷本病

第一階段的分析 - 體檢，這對觸診腹部感覺強烈的脈動，這是腹主動脈瘤。 診斷它包括研究，使可視化什麼在發生腹腔。 首先，它是超聲，和計算機斷層掃描（CT）和多層計算的主動脈（MSCT）的斷層攝影。

如果懷疑腹主動脈瘤，超聲幾乎可以絕對肯定，以確認它的存在。 它示出了在動脈瘤的確切位置，血管壁的狀態下，該間隙的地方，如果它發生。

CT或MSCT執行以識別鈣化，主動脈血栓形成vnutrimeshkovy，威脅或破壞現有的間隙。

如果上面列出的診斷測試不允許準確的診斷（雖然這是相當罕見的），通過主動脈造影任命。 該方法允許實時通過引入特殊的流體進入容器查看主動脈及其分支。 他表示，如果有內臟和腎動脈，稱為遠端循環床的狀態的病灶之嫌。

腹主動脈瘤的並發症

這種情況不僅對健康，而且對生命危險。 首先，主動脈可引起血管，感染並發症的栓塞（堵塞），開發心臟衰竭。

解剖腹主動脈瘤 - 一個危險的並發症即其破裂和血液進入人體的血管層。 如果所有的分層層3和主動脈破裂完全，存在著激烈的失血。

但是，當然，動脈瘤的並發症，最嚴重的 - 它是一個突破。 許多患者與未經治療的動脈瘤會在5年內死亡。 您斷開之前一個人在腹部和腰部感到疼痛。 如果腹主動脈動脈瘤撕裂，本病的特點是導致休克和死亡大量出血。 因此肯定調用的腹部和胸部急性疼痛的情況下救護車，因為延遲是很危險的。 統計數據顯示，只有3％的患者主動脈破裂後立即死亡，而其他人住6小時至3個月。 在大多數情況下，他們死在幾天內。 如何治療動脈瘤？ 考慮以下。

動脈瘤腹主動脈的治療

許多人錯誤地認為診斷為“腹主動脈瘤”，治療只能是手術。 事實上，也有單獨所有。

如果動脈瘤達到直徑為4.5mm，厘米，操作不顯示，因為她可以承載更大的風險比生活在大小船隻增加。 通常情況下，這種趨勢已經在老年男性誰從共病受苦觀察，此外，不戒菸（和這樣的診斷戒菸只需要！）。 對他們來說，等待的遊戲，因為主動脈破裂在這樣直徑的風險每年只有3％左右。 在這種情況下，每半年，患者被迫做超聲檢查，找出主動脈的大小。 如果血管壁逐漸擴大，它是對手術的主要指徵，因為斷裂的可能性增加了50％。

老人，誰揭示腹主動脈的動脈瘤，該治療優選通過血管內，微創方法來進行。 在操作過程中，患者被施用到動脈中的導管，通過它包括支架。 主動脈抓住，它會打開並覆蓋動脈，從而取代她的身體的患處。 操作的好處包括輕量便攜性和小恢復期 - 只有幾天。 但這種方法有其自身的細微差別，所以舉行還不是全部。 這個操作的主要缺點 - 以10％的病例有既定立場的遠端遷移。

如果診斷為“腹主動脈瘤”，操作往往是開放的。 在她的主動脈的受影響的區域中除去，並通過由滌綸（基於聚酯合成織物）的假體替換。 為了提供進入主動脈，用中位數剖腹探查術。 手術時間一般約為2-3小時。 手術後仍然可見的疤痕。

患者恢復兩週左右。 在某些情況下，工作僅恢復4-10週後是可能的。 該患者是嚴格禁止的體力活動，展示和平和散步。

禁忌症開放手術

在下列情況下禁止手術：

• 近期心肌梗死（不少於一個月）。
• 心臟和肺功能不全。
• 腎功能不全。
• 髂 股動脈。

手術後康復

當然，複雜的手術後存在影響患者的年齡及相關的疾病。 另外，病人的病情可能惡化，如果它的身體已經減弱（HIV，腫瘤，糖尿病），有肥胖和心臟疾病。 此外，預先計劃的操作使患者更容易生存，比緊急干預在主動脈瘤破裂中恢復過來。

並發症可能是全身麻醉的反應，它不攜帶所有，感染的發展，內臟損害和出血發生。 個案極少數是致命的操作。

如果手術計劃，醫生每週推薦其賬面前停止服用藥物，血液稀釋劑和消炎藥（阿司匹林等）。 一定要告訴你的醫生你正在服用的那一刻什麼樣的藥物治療，在手術前。

復發的風險是非常小的，但如果一個人突然開始擾亂在腳背部或腹部，噁心，嘔吐，肢體麻木或不適感覺一般疼痛，應立即就醫。

預防動脈瘤

腹主動脈瘤的發生，你不太可能，如果你拒絕（和，理想情況下，不獲取的習慣），吸煙，將控制壓力和你的體重。 同樣重要的是過積極健康的生活方式。 保持健康！