Β-內酰胺類抗生素：作用和分類的機制

抗生素 - 一組用藥物的作用機制，針對病因。 換句話說，這些藥物直接作用於疾病的原因（在這種情況下，微生物病原體），並以兩種方式做到這一點：破壞微生物（殺菌劑 - 青黴素類，頭孢菌素類）或抑制其繁殖（抑菌 - 四環素類，磺胺類）。

有一個巨大的藥量是使用抗生素，但最廣泛的人組 - 這是一種β-內酰胺類。 它是關於他們，在這篇文章中進行討論。

抗生素的分類

這些藥物的作用機制分為六個主要類別：

1. 青黴素，頭孢菌素，及其他：抑制細胞膜組分的合成抗生素。
2. 阻止細胞壁的正常運轉藥物：多烯的多粘菌素。
3. 抑制蛋白質合成的藥物：大環內酯類，四環素類，氨基糖苷類，和其他人。
4. 抑制性RNA合成在RNA聚合酶的步驟的操作：利福黴素，磺酰胺。
5. 抑制性RNA合成在DNA聚合酶的作用步驟：放線菌素等。
6. DNA合成阻斷劑：蒽環類，硝基呋喃類等。

然而，這種分類不是很方便。 在臨床實踐中，由抗菌劑的分工如下：

1. 青黴素類。
2. 頭孢菌素。
3. 大環內酯類。
4. 氨基糖苷類。
5. 多粘菌素和多烯。
6. 四環素類藥物。
7. 磺胺類。
8. Aminohinolonov衍生物。
9. 硝基呋喃類。
10. 氟喹諾酮類藥物。

β-內酰胺類抗生素。 結構和作用機制

這組藥物具有殺菌效果和使用指徵足夠寬名單。 β-內酰胺類抗生素包括青黴素，頭孢菌素，碳青黴烯類，單環內酰胺。 所有這些的特徵在於高效率和相對低的毒性，使得它們最常用的多種疾病的治療藥物。

β-內酰胺類抗生素的作用，由於其結構的機制。 太多這裡任何細節，值得一提的只有最重要的元素，這給了名字給全團的藥物。 包括在β-內酰胺環的分子並提供顯著的殺菌效果，這是通過阻斷病原體的細胞壁組分的合成表現出來。 然而，許多細菌能夠產生一種特殊的酶，其破壞了環的結構，從而剝奪抗生素是其主要武器。 這就是為什麼在沒有對β-內酰胺酶保護的治療使用的藥物，效果不佳。

現在越來越常見抗生素的β-內酰胺基，細菌酶的作用受到保護。 其組合物包括阻斷β-內酰胺酶的合成物質，如克拉維酸。 保護的β-內酰胺抗生素（如“拉維酸”）中創建的方式。 細菌酶的其它抑製劑包括“舒巴坦”和“他唑巴坦”。

從組青黴素的藥品：歷史背景

在這一系列的準備工作第一抗生素，其中被稱為人的治療效果。 在很長一段時間，他們已被廣泛用於各種疾病的治療和第一年的應用幾乎是萬能的。 然而，它很快變得清晰，其效果正在逐漸下降，細菌世界的發展永不停息。 微生物能夠迅速適應各種存在的複雜條件下，從而產生了光的產生抗生素耐藥性的細菌。

青黴素的流行導致微生物對他們的非敏感菌株的快速增長，因此，在其純的形式是現在藥物該組中是無效的和不被使用。 他們是最好的組合使用，能增強其殺菌作用的物質，同時也抑制了細菌的保護機制。

青黴素製劑

這是一種β-內酰胺類 抗生素的分類 是相當廣泛：

1. 的天然青黴素（例如，“青黴素”）。
2. 抗金黃色葡萄球菌（“苯唑西林”）。
3. 青黴素類，廣譜（“氨芐青黴素”“阿莫西林”）。
4. 假單胞菌（“阿洛西林”）。
5. 受保護的青黴素（與克拉維酸“舒巴坦”，“他唑巴坦”相結合）。
6. 藥品，包括其成員的幾個抗生素青黴素。

的屬於青黴素類藥物的概述

天然青黴素可以成功地抑制革蘭氏陽性和革蘭氏陰性微生物的活性。 後者的，該組β-內酰胺抗生素鏈球菌和最敏感的 腦膜炎的原因。 其餘的細菌迄今為止獲得的防禦機制。 天然青黴素是抗厭氧菌:.梭菌peptokokki，peptostreptokokkov等有效，這些藥物毒性更小，具有數量相對較少的不利影響，該列表，它的減少主要是過敏反應，但過量可能與癲癇發作的發展，中毒的症狀是外觀消化系統的器官。

從抗葡萄球菌青黴素最大的價值是β-內酰胺抗生素為“苯唑西林”的。 這準備狹窄的應用，因為它主要是用來對付金黃色葡萄球菌。 正是在這種病原體（包括penitsillinrezistentnyh株）“苯唑”是最有效的。 副作用是相似的這組藥物的其他成員。

青黴素類，廣譜除了革蘭氏陽性，革蘭氏陰性和厭氧菌群還對腸道感染的病原體活性。 副作用並沒有從上面的不同，雖然這些藥的特點是消化系統的疾病略高的概率。

β-內酰胺類抗生素“阿洛西林”（第四組青黴素的代表），是專門用來對付 綠膿桿菌。 然而，在病原體的時刻揭示了這一系列，這使得它們的使用不那麼有效的藥物的耐藥性。

關於受保護的青黴素如上所述。 由於這樣的事實，這些藥物包括抑制β-內酰胺酶產生菌的組成的物質，它們可用於許多疾病的治療更有效。

最後一組 - 這是青黴素的幾位代表的組合，相互促進對方的行動。

四代戰機的細菌的

β-內酰胺抗生素和頭孢菌素。 這些藥物，如青黴素，擅長於它們的作用和副作用較少的廣泛。

有四組（代）頭孢菌素：

1. 第一代最傑出的代表 - “頭孢唑林”和“頭孢氨芐”。 它們主要旨在打擊葡萄球菌，鏈球菌，腦膜炎球菌和淋球菌，以及一些革蘭氏陰性菌。
2. 第二代 - 是“頭孢呋辛”β-內酰胺類抗生素。 他的職責範圍主要包括革蘭氏陰性微生物。
3. “頭孢”，“頭孢他啶” - 第三組分類的代表。 它們對腸道細菌非常有效的，可以摧毀院內的植物群（微生物的醫院株）。
4. 第四代的主打產品 - “頭孢吡肟”。 它有上述藥物的所有優點，而且非常穩定，以β-內酰胺酶的細菌，具有對銅綠假單胞菌的活動。

頭孢菌素類和β-內酰胺抗生素作為一個整體的特徵在於顯著的殺菌效果。

因為施用藥物不良反應最值得關注的數據不同的過敏反應（從輕微的皮疹到危及生命，如過敏性休克），消化器官在某些情況下障礙。

儲備基金

“亞胺培南” - 一種β-內酰胺抗生素屬於碳青黴烯基。 他，還有不低於著名的“美羅培南”性能上阻力在菌群影響其他藥物可以給賠率甚至第三，第四代頭孢菌素。

在特別嚴重的情況下使用的藥物，當病原體不適合於其他藥物治療 - 從組碳青黴烯類β-內酰胺抗生素。

支持裝置二號

“氨曲南” - 單環內酰胺的最突出的代表，它的特點是作用的相對窄的光譜。 這種β-內酰胺類抗生素是最有效的抗革蘭氏陰性需氧菌。 然而，應該注意的是，為“亞胺培南”“氨曲南”基本上不敏感的β-內酰胺酶，這使得它的首選的這些病原體引起的疾病嚴重形式的藥物，特別是當治療失敗等抗生素。

的β-內酰胺抗生素作用譜

總之，應該指出的是，這些團體的籌備工作對病原體物種的大量產生影響。 - 逼死細菌細胞壁合成封鎖：β-內酰胺類抗生素，不會留下任何倖存的微生物的機會的作用機制。

革蘭氏陽性和革蘭氏陰性菌，需氧和厭氧......所有這些致病菌群的代表有一個非常有效的藥物。 當然，有這些抗生素和高度專業化的工具之一，但大多數人準備的幾個傳染性病原體戰鬥。 β-內酰胺抗生素能夠承受院內菌群甚至代表，是治療最耐。

什麼是醫院應變？

我們談論的是存在於醫療機構微生物。 其外觀的來源地為患者服務和醫務人員。 特別危險的隱患，無痛形式的疾病。 醫院 - 一個完美的地方，收集傳染病的所有可能的載體。 衛生規則和標準受到侵犯的沃土，這菌群已經找到了生存，在那裡她可以住，培育和獲得耐藥性利基。

高性醫院株主要是由於這樣的事實，通過它們的棲息地的醫院，細菌能夠與多種藥物進行通信。 當然，偶然發生的藥物對生物的影響，而不必摧毀目標，而在小劑量，這有助於事實醫院微生物的代表可以開發針對破壞性機制保護他們學會抵抗他們。 和應變似乎與奮鬥，這是非常困難的，有時它似乎是不可能的。

在一些這樣或那樣的β-內酰胺抗生素正在試圖解決這個複雜問題。 其中是可以非常成功地處理即使是最不敏感的藥物細菌的代表。 該儲備藥物。 它們的使用是有限的，因為他們的任期只有當真正需要它。 如果這些抗生素用不必要的時候，那麼，最有可能的，這將結束其效力的秋天，因為那時的細菌有機會與小劑量的這類藥物的相互作用，研究它們並制定保護方式。

當給予β-內酰胺抗生素？

【適應症】用於使用本類藥物的主要由於其作用範圍。 最好的辦法是任命一個β-內酰胺抗生素的感染， 這是病原體對藥物的作用敏感。

青黴素是公認的咽炎，扁桃體炎，肺炎，猩紅熱治療，腦膜炎 細菌性心內膜炎， 放線菌， 厭氧菌感染， 鉤端螺旋體病，沙門氏菌病，志賀氏菌，皮膚和軟組織感染性疾病。 不要忘了可以與綠膿桿菌打藥。

頭孢菌素具有活性的相似的光譜，因此，對於他們的適應症是幾乎相同，對於青黴素。 然而，應該可以說，頭孢菌素類的有效性，特別是最後兩代，而不是在上面的例子。

單酰胺菌素和碳青黴烯類旨在打擊最嚴重和最難以治療的疾病，包括那些引起醫院的菌株。 他們還有效的敗血症和感染性休克。

不良影響

如已經陳述的，所述β-內酰胺抗生素（屬於該組的上面列出的藥物）是由相對較少數量的有害影響，在體區分開來。 罕見的抽搐和消化功能紊亂的症狀都沒有生命危險。 真正危險的可能是對β-內酰胺類抗生素中的藥物產生嚴重的過敏反應。

皮疹，瘙癢，鼻炎和結膜炎是沒有生命危險，但非常不愉快。 什麼實際要擔心的那樣，因為它是這樣嚴重的反應如血管神經性水腫（特別是在喉，這伴隨著嚴重呼吸困難，直到無法呼吸的面積）和過敏性休克。 因此，藥物只能用於過敏進行測試後推出。

可能的交叉反應。 β-內酰胺類抗生素，這意味著有大量的藥物組，結構非常相似對方，這意味著不能耐受其中一人的情況下，其他人會被人體的過敏原察覺的情況下進行分類。

有關因素的幾句話增加細菌的耐藥性

在抗菌藥物（包括β-內酰胺類抗生素），由於不合理的頻繁和經常不正確應用程序的有效性逐漸下降。 治療的一個不完整的過程中，使用小治療劑量不利於恢復，但防止微生物契機，以“直通車”，發明和發展對毒品的保護方法。 那麼，這是否很奇怪，後者隨著時間的推移變得無效？

儘管現在抗生素，而不是從藥房公佈的非處方藥，讓他們盡你所能。 這意味著，自我和相關的問題（用所有的時間相同的藥物，治療，不正確的劑量等不合理中斷。）將保持，創造了耐藥菌株的種植條件。

正是在這裡留下來，在醫院菌群，具有積極用各種藥物交流的機會，並創造新的方法來對付他們。

怎麼辦？ 不要自行用藥，實行主治醫師的建議：吃藥，只要需要，並在正確的劑量。 院內植物打，當然，更多的困難，但還是可以的。 衛生標準的收緊和他們的嚴格執行將減少耐藥菌群的繁殖創造有利條件的可能性。

在總結幾句話

一個非常廣泛的話題 - β-內酰胺類抗生素。 藥理學（藥物科學及其對機體的影響）致力於他們幾個章節不僅包括該組的一般特徵外，還含有最著名及其代表的說明。 本文不打算是全面的，但試圖引入的亮點，要知道這些藥物是必要的。

保持健康，不要忘記：使用本品前或抗生素仔細閱讀以下說明，並嚴格遵循建議，或者更好的是，與專家諮詢。