健康

下肢血管旁路手術:適應症,後果

血管疾病在男性和女性中發現。 最常見的疾病影響中老年的人。 在年輕人中觀察到不常見的疾病。 在某些情況下,這些疾病是先天性的。 血管系統的損傷的典型位置是冠狀動脈,腦動脈,直腸和下肢靜脈。 然而,當 全身性血管炎 過程可以分佈在整個身體。 其中一個治療外科醫生最常見的原因是靜脈曲張。 這種病理往往對女性的情況。 典型症狀:靜脈,它們的擴展,突出的曲折。 另一種血管疾病被認為是動脈粥樣硬化。 它會導致動脈阻塞,並與血液通暢的問題。 在晚期病例中,下肢搭橋手術在兩端的病狀進行。 這是一種外科手術,通過管理來完全恢復血流。

出於什麼目的,進行腿部的血管搭橋?

在一個必要的措施 靜脈疾病 和動脈是下肢的旁路。 治療的保守方式的早期階段。 患有動脈粥樣硬化患者,處方降脂藥(藥“阿托伐他汀”,“非諾貝特”)的飲食。 靜脈曲張,建議佩戴特殊的彈性內衣,硬化。 下肢血管旁路移植術在動脈或靜脈血栓形成的高風險和壞疽的發展管腔重度阻塞執行。 這個過程是一種外科手術,必須進行醫生血管外科醫生。 搭橋手術是在植入部位的容器的更換。 其結果是,血液供應恢復時,和血栓形成的風險被大大降低。 分路可以由合成材料或患者自身的組織。 用作植入物下肢往往鄰近血管。 材料的選擇取決於受影響的動脈或靜脈的直徑,以及在病理的特徵。

【適應症】用於下肢搭橋手術

下肢搭橋手術是在專家或醫院外科進行。 它指的是一個複雜的過程,因此,只有在嚴格指示必須進行。 到旁路血管應訴諸如果密閉化直徑動脈或靜脈的50%以上。 你決定在手術前,醫生開藥保守治療。 手術是在不存在的治療的效果進行。 有對下肢搭橋手術的適應症如下:

  1. 動脈粥樣硬化。
  2. 表示靜脈系統的病變。 經常與靜脈曲張和血栓性靜脈炎的威脅進行支架植入術或血管成形術。 用禁忌這類療法進行旁路血管。
  3. 動脈內膜炎。 當該疾病的炎症反應與小血管的漸進閉塞組合。 漸漸地,動脈完全閉塞,導致足部壞疽。 這種疾病在男性中更為常見。
  4. 下肢動脈瘤。 在病理出血危險的高風險,這是非常難以阻擋。

在一些情況下,所執行的下肢搭橋手術與腳趾或腳的壞疽。 這種手術的預後並不總是有利的,並且依賴於壞死和生物的個體特徵的區域。 在某些情況下,手術導致壞疽或減少病灶大小的癒合。

在某些情況下,搭橋手術是禁忌?

儘管血管搭橋手術的療效,這是值得記住的是,這樣的操作是非常嚴重的。 因此,在其他治療沒有幫助的情況下才執行。 通過開展旁路手術有很多禁忌。 其中:

  1. 高血壓心臟疾病沒有降壓藥控制。 在這種情況下,對船隻的操作會導致心源性休克,心肌梗死或中風。
  2. 代償性心臟衰竭,水腫綜合徵伴有呼吸和恆定的困難。
  3. 不穩定型心絞痛。
  4. 充血性心臟衰竭和心肌梗死。
  5. 主動脈瘤,腦血管。
  6. 陣發性心律失常。

下肢搭橋手術不能與感染性疾病,皮膚的病變,糖尿病失代償進行。 在這些情況下,操作是在患者的穩定化之後進行。

嫁接技術

冠狀動脈搭橋手術更經常進行。 這是由於,這些疾病較為多見。 此外,其他治療的靜脈病變建議。 其中 - 球囊血管成形術和支架置入術。 由於採用分流隱靜脈大腿恢復血流。 當損傷或血管狀況不佳的大面積使用的合成植入物。 有幾種操作方法。 其中:

  1. Bifemoralnoe主動脈搭橋手術。 手術是在腹股溝的水平執行。 操作的實質是創建腹主動脈和股動脈之間的旁路吻合術。
  2. 股膕動脈搭橋手術。 形成下肢的兩大動脈之間的吻合。 分流起源於臀部和被提供給膝關節區的鹼基(高於或低於關節)。
  3. 交叉搭橋手術。 吻合保持在兩個股動脈(從右腿左腿,或反之亦然)之間。
  4. Femorotibialnoe繞行。 人工血管連接股骨和脛骨動脈。

準備血管搭橋手術的病人

對於分流的製劑包括一系列的診斷程序,以及使用的藥物。 在操作之前,必須經過實驗室檢查:KLA,OAM,血生化,凝血功能。 還進行了 多普勒血管 下肢,心電圖,EhoKS的。 為了防止血栓形成在手術過程中,一個星期她規定的血液稀釋劑之前。 這些措施包括藥“阿司匹林心”,“Magnikor”。 還規定抗生素和消炎藥。 術前晚上,你必須停止服用水和食物。

下肢的旁通的技術

下肢搭橋手術 - 一個複雜的操作,這是需要外科醫生的專業水平的高的水平。 操縱全身麻醉下進行。 上面和受影響的動脈下方 - 切開皮膚及皮下組織中在兩個方面舉行。 疊加在血管,防止出血夾具。 後的容器中進行病變切口的評估和固定分流用一隻手。 接著,血管移植物被固定在肌肉和腱之間。 因此,分流器逐漸進料至所述第二凹口(上方的損傷)的位置,並固定其端部。 隨後,外科醫生評估血流的狀態。 在動脈開始脈衝操作成功。 在某些情況下,進行檢查的儀器分析方法。 手術的最後階段是縫合深部組織和皮膚。

是怎樣的手術後時期?

這是病人,誰接受手術的住院觀察重要。 特別是如果這種操縱 - 下肢搭橋手術。 當成功的治療約2週術後時期。 7-10天的外科醫生切除縫。 而病人在醫院裡,你需要執行診斷程序來評估治療的有效性。 此外,醫生應確保沒有術後並發症。 早在手術後第一天,建議起床站立起來。 在就座位置和躺下肢被固定在升高的狀態。

在恢復期的建議

下肢的旁路手術後需要監視血液流動的狀態。 為此,患者必須接受定期檢查(和多普勒超聲)。 同時建議:

  1. 戒菸。
  2. 接受抗血小板藥物,防止血栓形成。
  3. 跟踪體重。 隨著BMI增加規定降脂減肥和藥物治療。
  4. 使日常行走。
  5. 戴上特製的襪子(襪子)和鞋。

下肢搭橋手術:患者推薦

是誰接受手術治療,主要是陽性的患者評價。 患者報告在疼痛的腿下降,麻木。 然而,在某些情況下,人們抱怨的症狀,經過一段時間的回報。 這是由於鄰近的動脈和靜脈的失敗。 這是值得記住的是,旁路不是動脈粥樣硬化的治療,及血管病變的原因手術後不會消失。 因此,為避免血栓形成和壞疽的發展,以符合預防措施是非常重要的。

下肢搭橋手術:手術並發症

手術的並發症包括血塊在分流形成,充血性心臟衰竭,肺栓塞的發展。 恢復期可在關節化膿的傷口,並從她的出血。 儘管該操作被認為是複雜和長期(最多3個小時),並發症很少。 發展的頻率約為2%。

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