財政保險

健康保險在俄羅斯和其功能。 健康保險在俄羅斯的發展

健康保險 - 人口,這是在積累資金的支出,以保證支付醫療援助的保護的一種形式。 它保證公民服務的健康問題的情況下,提供和自由。 接下來,讓我們來談談什麼是俄羅斯醫療保險。 它的功能會嘗試看看是盡可能詳細。

概念

強制醫療保險(MHI) 是按照國家計劃實施。 這是普遍的公民。 自願醫療保險 ,在俄羅斯能夠獲得未涉及的MLA附加服務。 這可能是參觀的專家,醫院護理,和其他人的一定數量。通過參與自願程序,該人選擇的類型和服務的數量,其中,他希望要服務的機構。 在訂立合同時客戶支付的費用,這讓他在一定期限內,以在不增加額外成本的選擇程序下的服務。 讓我們來看看一些術語。

保險 - 誰支付的捐款人。 它可以是一個人或組織。

保險公司 - 即實行醫療保險法人實體。

治療和預防機構(MPI) - 機構這對於患有各種疾病提供一系列的健康服務。 這些措施包括:治療,外科,精神病學,神經學,兒科醫療機構,婦產醫院和康復中心。

政策 - 一個文件,確認參與該計劃的人。

健康保險組織(CMO) - 註冊資金,這是在從事純粹的自願或強制醫療保險法人實體。 在兩個方向上進行的活動:

  • 資金提供給人口援助的積累;
  • 接受服務後檢查。

健康保險在俄羅斯的發展

階段1(1861年至1903年兩年)。

該法獲得通過,將在俄羅斯的OMC框架。 當國有工廠分別建立了合作夥伴關係和下屬辦事處,通過頒發臨時殘疾津貼的市民,需要存款。 在1866年,出現了與工廠一定數量的病床的醫院。 在一般情況下,這樣的醫療救援人員不喜歡。

階段2(1903至1912年兩年)。

在俄羅斯健康保險存活在1903年,當法律被通過了第一個關鍵階段,根據該用人單位負責造成員工的健康發生意外時的傷害。

第三階段(1912年6月 - 1917年7月)。

1912年,該法在事故和疾病的情況下獲得通過OMC。 在 俄羅斯聯邦境內 有疾病基金。 員工在四個方面幫助創業者的費用:原來,門診和住院治療;分娩。

第四階段(七月1917年至1917年10月)。

在俄羅斯強制醫療保險由臨時政府大為轉變:

  • 有對醫療保險基金的要求;
  • 增加的保險的數量;
  • 健康險公司合併未經業主同意。

第5階段(十月1917年至1921年11月)。

宣言奉命在俄羅斯全社會醫療保險,它適用於所有僱傭工人,不論殘疾的原因。 合併narkomzdravovskoy和健康保險。 醫學 轉移到健康人民委員辦公室。 廢除收銀藥。

第六階段(十一月1921年至1929年)。

新經濟政策是在殘疾的情況下重新引入社會保險。 貢獻率根據企業僱用的人數來計算。 對於資金的轉移,兩隻基金共組織。 一個是在處理社會保險機構,第二的 - 健康。

階段7(1929 - 本)

在未來60年形成的融資制度的原則。 這是如何在俄羅斯醫療保險的發展。

現代系統

在俄羅斯健康保險目前以三種形式存在。 國家從預算全額資助。 保險是由捐款一切形式的所有權和SP企業的捐款堆積而成。 這是在私人醫療收到的資金數額,由病人來計算。

國家程序不會由於缺乏資金的客戶提供高品質的醫療服務。 私人藥 - 昂貴的樂趣。 因此medstrahovanie考慮提供援助的最優化的。 理想的情況是,所有的人應該得到高品質的服務。 事實上,支付的頻率是不是在公共衛生部門進行相應的處理。 這是積累原則。 而且,由於貢獻率俄羅斯醫療保險基金為所有公民的設置相同,付款的量應相等。

CHI

在俄羅斯強制醫療保險是政府社會計劃的一部分。 在所有公民的框架內平等的機會接受藥物和醫療援助,在預先指定的金額和條件。

在俄羅斯,有基本和領土方案。 他們定義什麼的援助和公共機構為居住在該地區的某些部分公民的一種。 首先由衛生部制定,批准的其他國家行政機關。

工作方案

公司列出的工作重點的FOP的3.6%按月。 其中,3.4%支付給領土和0.2% - 聯邦基金CHI。 對於由國家支付的非勞動人口的貢獻。 這兩個基金是積累資金獨立的實體,保證了系統的穩定性,調整財政資源。 累積的錢去支付醫療服務設定的音量。

保險公司訂立LPU協助條約OMS保單所有者,保護客戶的利益,控制提供服務的時間,範圍和質量。 參賽者既可以是俄羅斯公民和非居民。 然而,關於後者,服務的提供給他們的名單是有限的。

領土CHI程序

本文檔定義為公民提供免費醫療的範圍。 它包括:

  • 緊急情況;
  • 門診,綜合性醫院;
  • 在住院治療 急性疾病和慢性疾病,損傷,妊娠,流產的病狀的惡化; 治療計劃的住院治療。

例外:

  • 治療HIV,的 結核病和其他社會顯著疾病;
  • 緊急醫療護理;
  • 優惠的 藥品供應 ;
  • 昂貴的形式從開放式心臟手術援助和結束化療和新生兒復甦。

有償服務

俄羅斯的醫療保險制度是建立在這樣一種方式,即使在某些服務的國家方案的人必須當場支付。 這些服務包括:

  • 調查對公民的積極性。
  • 匿名診斷和預防措施。
  • 程序在家裡進行。
  • 市民接種疫苗的願望。
  • 水療。
  • 美容服務。
  • 假牙。
  • 技能培訓護理。
  • 其他服務。

MHI政策

該文件可以適用於所有的俄羅斯公民,包括誰是暫時居住在該國境內非居民。 該政策的期限與留在國內的時間一致。 俄羅斯政策的公民是一生一次發行。

登記證應當處理與雇主或SMO。 在這種情況下,被保險人有權選擇公司本身,這將是服務的權利。 殘破的公民在其服務區域的網點接收策略。

變化數據

特別是在俄羅斯的醫療保險是這樣的老政策的住所或護照數據的變化後移交給英國,並在新的區域註冊後獲得一個新的。 如果更改工作文件的地方必須退還給雇主。 企業家是10天之內必須通知SC。

在政策的損失的情況下,必須盡快通知保險人。 該公司的員工將不再由MLA數據庫中的文檔數據,並啟動新政策的登記手續。 同時將在0.1倍的最低工資的簽發的形式的速率進行充電。

在俄羅斯自願醫療保險(LCA)

該服務允許公民在與MLA以上獲得額外的服務。 該方案的主題可能是:

  • 個人;
  • 代表市民,或醫療機構的利益組織;
  • 企業。

一個人可以得到昂貴,複雜(在牙科,整形外科,眼科,等等。N.領域)高品質的服務,通過額外的測試等。D.健康保險在俄羅斯的項目是由合同約束的一部分。 根據這一文件,該公司有義務支付提供給市民的服務,其中包括在有關名單,給服務政策與程序,並通過將對其提供援助的機構名單一定時期各保險。

該協議還指出,被保險人有義務在一定的時間來支付的貢獻,闡述了該文件的條款,其延長的條件,規則補償和被保險人死亡後直接跳到支付。

根據最近的數據,2015年俄羅斯的雇主的62%的人不支付服務費用LCA其僱員。 大多數公司都拒絕參與該計劃,因為經濟狀況困難。 雇主成本,已經簽訂了合同,2014年8月1日的12個月保持不變。 只有14%的1000家公司的調查。 但也有例外。 在接受調查的雇主的2%降低了VHI的成本,優化人員規模。 很少設法談判更有利的合同。 企業家的部分減少去除牙科保險的費用金額。 公司增加了5%,由於醫療保健的成本增加的受訪者成本的另一個5%。

健康保險的問題在俄羅斯

在這個發展階段,有系統的運作困難:

  1. 預算削減。 的3.6%,目前的房價不提供醫療保健覆蓋面,甚至工作的公民。 最需要的老人,殘疾人和兒童護理。 扣除從國家預算轉移失業人員。 其結果是資金的減少,從受影響最嚴重的救護車。
  2. 非工作人口的融資發生在結核病,精神健康和藥物濫用的服務費用。 還有就是治療和預防之間的差距的真正威脅。
  3. 沒有任何單一的安全模型。
  4. 缺乏有關醫療保險的俄羅斯收支可靠的信息。
  5. 欠款的存在。

這是醫療保險的嚴重問題目前在俄羅斯存在。

結論

一個人口的社會保障形式 - 健康保險。 在俄羅斯,其特徵在於,在三個方向提供服務的事實。 OMC由國家出資,但在這個方案的框架內,一個人收到,並非所有類型的服務。 專用藥不提供給大家。 因此,俄羅斯人提供了自願保險計劃下提供服務。 支付額外的費用,一個人可以選擇自己的保險公司中介,服務,它們的類型,和機構在那裡他將接受醫療服務的量。

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