拇指外翻。 第一趾外翻畸形

病變腳正變得越來越普遍。 其中最常見的類型的腳關節的病理的是外翻畸形或外翻足。

什麼是外翻？

下外翻畸形通常涉及第一蹠趾關節的結構的破壞，由於第一頭的位移 蹠骨 橫向（向外從腳）和拇指向內的近節趾骨的斜率。

本病腳腳最經常開發出如穿緊身，窄鞋的結果。 其結果是，壓縮的影響下發生的“力”近端的位移 方陣。 與此不斷發展的拉伸韌帶和腱拇指，這進一步加劇了情況平行。 變形的另一個原因是先天傾向發展的疾病。

由於外部因素的結果發生壓扁腳，之後開發的拱門橫向縱向平坦的，並且這導致大腳趾的失真。

遭受大部分是婦女，不管年齡（通常是疾病發展在中年和晚年生活）。

嚴重

進步，曲率可能加劇，導致更多的應變拇指。 嚴重程度是通過改變兩個主要變量確定 - 指骨和蹠骨 - intertarsal角（1和2之間蹠骨）。

在骨的情況下，分別為12和25度發展外翻的第一嚴重性。

如果該過程的進行，和發散為18度（蹠骨 - 趾骨節點）和蹠骨之間超過25度時，在暴露的第二程度的疾病發展的診斷。

如果該角度超過18度和35度增加時，分別可以暴露第三度疾病的嚴重程度。

有時，問題出現了 - 一定要放什麼嚴重程度，如果入的角度特性的變化，例如，第一個學位，另一角增大超過必要的。 在這種情況下，應側重於蹠骨，趾骨關節改變，所以這是一個變化是在疾病的發病機制中佔主導地位。

診所

在疾病的初期病的主要表現是行走，不適感時僵硬。 隨著處理的進展炎症關節囊（滑囊炎），其惡化了疾病的發展是觀察。 在關節疼痛添加，通過行走加重，不能貶值的功能。 隨著進展，疾病可能由退變性椎間盤疾病，骨關節炎（由於椎間盤的扁平化）的發展而變得複雜。 有不密集，脊椎酸痛，重力感和一段時間的休息，以及運動後劇烈的疼痛後流動。

一路上，在一份聯合水腫：它的大小增加，平滑的關節皺褶。 與關節軟骨表面的骨的耗盡開始互相摩擦，這會導致關節面的磨損和骨贅的後續發展。

診斷

通常，患者的拇指外翻曲率的診斷是不夠的投訴收集的歷史和目視檢查。 平外翻畸形停止使用受影響關節的X射線來確定骨骼和嚴重程度之間的偏差角度診斷。 有時它使用磁共振成像和顯像。

被用於鑑別診斷作為附加的方法，應用全血細胞計數，生化血液分析， 診斷穿刺聯合研究滑液的營養培養基（用於測定微生物）在隨後的接種。 優選的指標，其是主要的診斷標準是revmofaktora判定（類風濕性關節炎的診斷），尿酸（痛風），以及一些特定關節炎病原體。

治療外翻

拇指外翻的治療應與生活正常化開始。 在建議過量重量的存在於擺脫它（平坦和骨軟骨病惡化該疾病和促進其進展）。 在這種情況下，如果仍然出現拇指外翻，不治療操作可以有顯著的效果。

鞋，想必導致變形越好，應停止使用。

同樣重要的是抑制壞習慣。

作為預防外翻曲率應採用舒適的鞋沒有鞋跟鞋底柔軟。 一些使用和將進行足浴和 足部按摩 的腿沉重的靜載荷之後。 手指之間可放置特殊矯形墊，防止拇指的方陣的位移。

如果這些保守治療失敗，訴諸額外使用對症用藥的，旨在改善道路posindromnogo影響。

藥物治療

為了提高拇指外翻的治療往往採取不同的藥物。

藥物的主要群體是 是非甾體抗炎藥（NSAIDs） -藥“尼美舒利”，“美洛昔康”。 主要的促炎介體 - 這些藥物通過阻斷環氧合酶-2有助於炎性過程的浮雕。 藥物可以減輕炎症，減輕局部腫脹，減輕疼痛感。 可用於口服給藥，並且通過應用程序（潤滑）患處的裝置。

此外的NSAID，被廣泛用於 電解質溶液 和抗炎藥，其通過電泳使用。 這種方法允許你直接使藥物向炎症部位，繞過胃腸道。 裡面走的時候他們這消除NSAIDs的對胃粘膜的負面影響。

手術治療

隨著保守治療無效訴諸手術。 它在疾病的後期階段的高級課程，以及在手指嚴重變形最經常進行的。

執行該操作的時間越早，越有利於預後。

在一個相當嚴重的操作的初始階段，用於治療這種疾病。 拇指外翻消除了萬向節的大量切除的幫助。 由於這一點，很多人受傷，導致侵犯遙控功能。 目前優先考慮的是sustavosohranyayuschim操作，其目的 - 在對肌腱和韌帶的最大影響在骨頭上最小干預。 廣泛使用的雪佛龍操作圍巾（矯正截骨術）。 如果他們的低效率使出創建關節融合術。 在嚴重的情況下扁平外翻畸形的腳可能需要修復受損的關節。

操作在6種不同進行的（雖然現在他們已經創造了超過130，但他們並沒有被證明是有效的）。

除了舉辦骨頭和校正切除扁平腳的足弓。

手術後預後

在手術後期間，建議避免了相當大的體力活動（其可以向關節的修復不當）。 應該不會加載你的腳和一個半至兩個月（在手術後最少接縫）。 在這段時間裡，我們要穿上特製的矯形鞋。 符合這些條件最有利的預後。

如果條件晚點診斷和處理進展，並導致不可逆轉的變化，預測逐漸成為一種條件不利的群體。 本病腳腳促進殘疾，中斷的步行路程。 在這種情況下，外科醫生甚至干預就失效了，因為它只能減緩進程的進展，但並不能消除病因。

無論是治療這種疾病？

根據這個問題我經常被很多人問。 一些人認為，這種菌株的發展 - 一個災難，因為這一群人忠實地保留了它的外觀和不能讓不好的缺陷破壞了它們的外觀。 其他舒適與骨骼的變化和不急著跑到前台去看病。 如何成為 - 治療或不治療？ 我應該適用於外科醫生尋求幫助，拇指外翻的發展？ 關於這個疾病的評價是多種多樣的，具體的。

在一方面，它是最好的，在及時通過關節地址整形外科醫師和traumatologist絲毫的改變。 這種疾病的及時診斷可以擺脫它沒有任何不良影響。 後來這個條件將被檢測，為肌肉骨骼系統就可以把更多的嚴重的後果。 這就是為什麼拇外翻拇指的治療問題純屬個人。 每個人自行決定是否要“走出去下刀”，或者更好地留在這一點。