確定肺部邊界。 肺部限制範圍（表）

確定肺的邊界對於許多病理狀況的診斷是非常重要的。 檢查胸部器官在一個方向或其他方向的位移的能力允許人們在沒有使用其他調查方法（特別是射線照相術）的情況下，在檢查患者的階段懷疑某種疾病的存在。

如何測量肺的邊界？

當然，您可以使用儀器診斷方法，採取X光檢查並評估肺部相對於胸部骨骼結構的位置。 但是，最好不要讓患者暴露於輻射。 在檢查階段確定肺的邊界是通過地形打擊方法進行的。 是什麼 打擊樂是一種基於識別發生在人體表面上發生的聲音的研究。 聲音根據研究領域而改變。 在實質器官（肝）或肌肉上，原來是耳聾，在中空器官（腸） - 鼓膜之上，空氣充滿的肺上方獲得特殊的聲音（肺泡打擊聲）。

本研究正在進行如下。 一隻手放在學習區上，二手或二手的一隻手敲擊第一（plessimetre）的中指，就像砧座上的錘子一樣。 因此，您可以聽到上面已經提到的打擊樂之一的聲音。

打擊樂是比較的（聲音在胸部的對稱區域進行評估）和地形。 後者僅用於確定肺的邊界。

如何正確地進行地形打擊？

手指等距儀設置為檢查開始點（例如，當確定前表面上的肺的上邊界時，它從鎖骨的中間部分開始），然後移動到大約該測量結束的點。 邊界定義在肺部打擊樂聲音變鈍的地區。 為了方便調查，手指質量計必須平行於所需的邊界。 位移步長大約為1厘米，不同於比較的地形打擊樂是通過輕柔（無聲）的敲擊進行的。

上限

肺部頂點的位置在前後評估。 在胸部的前表面，鎖骨作為導向器，在背部 - 第七頸椎（它具有長的棘突，可以容易地與其他椎骨區分開）。

肺的上限正常如下：

• 鎖骨前30-40毫米。
• 背部通常與第七頸椎處於同一水平。

研究應該如下進行：

1. 在手指前方的手指放在鎖骨上（大致在其中部的突起中），然後向上移動到內部部分，直到打擊樂器的聲音變鈍。
2. 研究背後從肩胛骨肩部的中部開始，然後手指等級向上移動，以便在第七頸椎側面。 打擊樂演奏直到聽到聾啞聲。

肺的上邊界位移

由於肺組織的過度通氣，出現邊界的位移。 這種情況對於肺氣腫是典型的，肺氣腫是肺泡壁變得過度擴張的一種疾病，在某些情況下，也可能是形成空洞（多頭）的破壞。 肺氣腫的變化是不可逆轉的，肺泡腫脹，消退能力下降，彈性急劇下降。

人肺的邊界（在這種情況下，尖端）可以向下移動。 這是由於肺組織的通氣性降低，這是炎症的症狀或其作用（結締組織的增殖和肺的皺紋）的症狀。 位於正常水平以下的肺（上）的邊界是病理學的診斷標誌，例如結核病，肺炎，肺動脈硬化。

下限

要測量它，你需要知道胸部的主要地形線。 該方法基於將研究者的手從上到下移動，直到肺部敲擊聲變為鈍音。 還應該知道，由於存在心臟的口袋，左肺的前部與右側不對稱。 沿著沿著胸骨側表面的線，以及沿著從鎖骨中間向下降的線確定肺的下邊界。

另外，從前緣，腋窩中部和後緣開始的三條腋前線，前，中，後兩條線都是重要的指導方針。 在後面，肺的邊緣相對於從肩胛骨角度下降的線和位於脊柱側面的線限定。

肺的下邊界的位移

應該注意的是，在呼吸過程中，這種器官的體積發生變化。 因此，肺的下邊界通常上下移位20-40mm。 邊界位置的穩定變化表示胸部或腹腔的病理過程。 肺氣腫過度增加，導致雙邊向下移動。 其他原因可能是隔膜的低血壓和腹部器官的明顯遺漏。 在健康肺的代償性膨脹的情況下，下邊界在一側向下移位，當第二個處於例如全氣胸，胸水，

肺的上邊緣通常由於後者的起皺（肺動脈硬化），由於支氣管阻塞而引起的份額減少，滲出液積聚在胸膜腔中（因此，肺部塌陷並收縮到根部）。 腹部的病理狀態也能夠將肺部的邊界移到頂部：例如，積液（腹水）或空氣（中空器官穿孔）。

肺部正常：表

上肺部邊界的位置如上所述。

索引的變化取決於構建

在虛弱的情況下，肺在縱向方向上是細長的，所以它們常常落在通常接受的範圍之下，而不是在肋骨中，而是在肋間。 對於超聲波，相反，下邊界的較高位置是特徵。 他們的肺部寬而扁平。

嬰兒的肺邊緣如何位置？

嚴格來說，兒童肺部的界限實際上與成年人的肺部相符。 沒有達到學齡前兒童的這個器官的頂部沒有確定。 後來他們在前面20至40毫米的鎖骨中間，從後面 - 在第七頸椎水平。

下方的位置如下表所示。

兒童肺部邊界相對於正常值的上升或下降的原因與成年人相同。

如何確定器官下緣的移動性？

已經說過呼吸，下呼吸因相對於正常參數而變化，這是由於肺部的吸氣擴張和呼氣減少。 通常情況下，這種轉變可能在下邊界向上20-40毫米的範圍內，而且向下。

移動性的確定沿著三條主線進行，從鎖骨中部，腋窩的中心和肩胛骨的角度開始。 研究進行如下。 首先確定下邊框的位置，並在皮膚上做一個標記（可以處理）。 然後請病人深吸一口氣，然後再次找到下限並作出標記。 並最終確定肺部位置與最大呼氣。 現在，專注於商標，可以判斷肺部相對於其下限的移動。

在一些疾病中，肺的流動性明顯降低。 例如，這種情況發生在胸峰腔中的尖峰或大量滲出物，肺氣腫容易彈性喪失等。

進行地形打擊樂的困難

這種研究方法並不容易，需要一定的技能，更好的體驗。 在其應用中遇到的困難通常與不正確的執行技術相關。 對於可能為研究者造成問題的解剖特徵，這主要表現為肥胖。 一般來說，最簡單的方法是對虛弱進行打擊。 聲音清晰大方。 需要做些什麼來輕鬆確定肺的邊界？

1. 確切地知道哪些邊界，如何和準確地尋找哪個邊界。 良好的理論準備是成功的關鍵。
2. 從清晰的聲音變成鈍。
3. 手指質量必須平行於限定的邊界，並且移動應該垂直於它。
4. 手應放鬆。 打擊樂器不需要大量的努力。

當然，經驗非常重要。 實踐對自己有信心。

總結一下

打擊樂是研究的一個非常重要的診斷方法。 它允許您懷疑胸部的許多病理狀況。 肺邊界與正常指數的偏差，下邊緣的移動障礙 - 一些嚴重疾病的症狀，及時診斷對於全面治療是重要的。