健康

肺維也納。 異常肺靜脈

肺維也納(如下所示的畫面) - 帶來動脈血富含在肺部左心房氧的容器。

從肺毛細血管開始合併到這些血管多個靜脈發送到支氣管,然後區段級分,和肺大中繼線柵極形成(二每個根的),其在左心房的上部水平定向。 此外,每個桶的穿透到一個單獨的開口:左 - 上左心房的左側和從右側的權利。 右肺靜脈,下心房(左)橫向相交右心房(他的背部)。

外肺(右)維也納

形成的中部和上部肺葉的節段性靜脈段。

  • R.apicalis(分支心尖) - 表示的短靜脈主幹,其位於上葉(縱隔其表面),並從尖端段進行血液。 之前進入右上肺靜脈經常與節段性(後部)支路合成。
  • R.後(後分支)承載從後段採血。 這個分支 - 最全的大靜脈維也納(段),分別位於上葉。 在這種容器是分離的幾個部分:vnutrisegmentarny poddolevoy段和從葉間斜狹縫的表面積收集血液的段。
  • R.anterior(前分支)攜帶血液從上級集合共享(或前眼部)。 在某些情況下,可以將前部和後部結合的分支(如果它們落入公共幹線)。
  • R.lobi medii(中葉分支)從右側肺段(其平均份額)接收血液。 在一些情況下,這需要一個維也納筒的形式,並流入右上肺靜脈,但往往容座的兩部分形成:分別排出的內側和外側部分的內側和外側。

下肺(右)維也納

該容器從下部葉(其片段5)取血,並有兩個主要流入:基底靜脈和共用上分支。

上支

它位於基底和上段之間。 從附加和主脈形成的,應該是向前下方,通過心尖段支氣管後面。 這個分支是所有空頂入右下肺靜脈。

因此支氣管炎維也納包括三個主要流入:橫向,上部內側,位於大部分節間的,但可以運行和vnutrisegmentarno。

由於在該區域poddolevuyu節段性靜脈後方上葉(其後段)上段(其頂部)所攜帶的額外的血液流出靜脈。

基礎維也納總

它是一個短靜脈主幹,在下部和上部基出脈的位於更深的前公共表面主要分支的接合處形成。

基礎頂維也納。 由最大的基礎節段性靜脈和靜脈,從內側,前和側段攜帶血液的合併形成的。

基礎底部維也納。 附從低背面整體基底靜脈。 容器的主要流入 - 基礎後支,從基底後段採集血液。 在某些情況下,降低基礎維也納可以靠近基底靜脈的頂部。

ADLV

正是在這neanatomichnoe肺靜脈心房(右)檢測出現先天性心臟疾病,或包含在最新的腔靜脈。

這種病理伴有頻繁肺炎,乏力,氣短,身體發育,心臟疼痛的延遲。 作為診斷被使用:心電圖,MRI,X射線,心臟導管插入術,超聲和ventrikulo- atriografiyu,angiopulmonography。

外科治療缺陷取決於其類型。

概觀

ADLV - 先天性缺陷,是心臟缺陷的約1.5-3.0%。 大多數的男性患者中觀察到。

通常這缺陷具有橢圓形(打開)窗口和缺陷心室之間隔膜相結合。 略少(20%) - 從普通幹線血液,心臟,VSD,右位心,法洛四聯症,和換位大血管,心臟一般心室發育不良的左側。

除了這些缺陷,常伴ADLV心外病理:臍疝,在骨形成和內分泌系統,腸憩室,馬蹄腎,多囊腎疾病和腎積水缺陷。

分類型肺靜脈異位引流(ADLV)

在全身循環中或右心房中的靜脈匯合處的情況下,這種缺陷被稱為全異位引流,如果在上述結構中流入一個或幾個靜脈,這種缺陷稱為部分。

按照融合的水平分配一些缺陷選項:

  • 第一變體:nadserdechny(suprakardialny)。 肺靜脈(如常見的行李箱或分離)流入上腔靜脈或它的分支。
  • 選項二:心臟(心臟內)。 肺靜脈引流至冠狀靜脈竇或右心房。
  • 第三實施例:podserdechny(紅外線或subcardial)。 肺靜脈進入門戶或腔靜脈下(在淋巴導管少得多)。
  • 第四個選項:混合。 包括在不同的結構,不同層次的肺靜脈。

血流動力學特點

在子宮內的活性缺陷通常不可見,因為胎兒循環的特殊性。 嬰兒出生後的血流動力學表現是這一缺陷及其與其他先天性異常組合定義。

在血流動力學障礙的總異位引流的情況下表示低氧血症,右心臟和肺動脈高壓的運動過度超載。

在類似於用ASD部分排放血流動力學的情況下。 起主導作用,屬於違規行為異常動靜脈分流,這導致了一小圈增加血容量。

肺靜脈異位引流的症狀

與此缺陷兒童常患復發性急性呼吸道病毒感染和肺炎,他們說咳嗽,低體重的增加,心動過速,呼吸急促,心臟疼痛,輕紫紺和疲勞。

在肺動脈高壓的情況下,在小年齡明顯出現心臟衰竭,發紺表示和 心臟駝背。

診斷

在ADLV圖片聽診類似於ASD,其在結構上在靜脈動脈(肺靜脈)的突起不穩定聽診收縮期噪聲和第二色調的分裂。

  • 右心臟負擔過重的心電圖跡象,偏差EOS權封鎖(不完全統計),右束支傳導阻滯。
  • 當ASD的表音文字跡象。
  • 在放射成像獲得的圖案光鼓鼓的肺動脈(其弧度),擴大了右心界,“土耳其軍刀”的症狀。
  • 超聲心動圖。
  • 傳感心腔。
  • 靜脈造影。
  • Atriografiya(右)。
  • 血管造影。
  • 心室。

應執行這種缺陷的鑑別診斷:

  • 淋巴管擴張。
  • 主動脈閉鎖/二尖瓣。
  • 血管換位。
  • 二尖瓣狹窄。
  • 右狹窄/左肺靜脈。
  • Trehpredserdnym心臟。
  • 隔離ASD。

治療

手術局部引流的類型由一個污點,大小和位置來確定ASD。

心房消息消除使用塑料或縫合ASD。 嬰幼兒最多三個是危急病情危重的年齡,進行姑息性手術(封閉atrioseptotomiyu),其目的是擴大心房間通信。

總自由基缺陷校正(總形式)包括幾個操作。

  • 結紮病理帖子血管靜脈。
  • 肺靜脈隔離。
  • ASD閉幕。
  • 左心房和肺靜脈之間的吻合。

這樣的操作的結果可以是:肺動脈高血壓綜合徵的增加與竇房結故障。

預測

這一缺陷不利的自然病程的預後,因為80%的患者死於出生後的第一年內。

患者的局部引流的情況下能活到三十歲。 此類患者的死亡是最常見的肺部感染,或嚴重的心臟衰竭有關。

常滿意的,但在新生兒殺傷力期間或手術後高的缺陷的手術矯正的結果。

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