健康, 藥
頸部vagosympathetic上Vishnevsky封鎖
頸椎的藥物阻斷交感幹的與迷走神經一起被稱為“封鎖vagosympathetic”。 她下令亞歷山大·亞歷山德羅Vishnevsky有意向plevropulmonalnogo震盪期間中斷的神經衝動,由於創傷性疾病和傷害胸部。
它使炎症性疾病和肌張力的各種疾病穩定的陽性結果。
巴蒂爾奴佛卡因封鎖經歷S. G. Zograbyan,目的是識別gipotenzionny綜合徵創傷的起源。 腦外傷的意見中,頸交感神經節的動物腦低血壓封鎖可能會導致顱內壓增高的時間很短。 減少頭痛在手術後80%的病例。 但結果只持續了幾個小時。 這是由於在封鎖腦血管痙攣的時間解除,如改善的血液供應到大腦的結果的事實。
基於什麼樣的程序?
封鎖vagosympathetic - 一種方式來定制發病的治療依據:
- 在短暫停留外週神經通暢。
- 在原料溶液奴佛卡因的用於信令的中樞神經系統(CNS)的功能的反應。
優點封鎖
根據這些規定Vishnevsky得出一些結論:
- 由於種種原因,在其發展之初炎症過程是受同樣的法律。
- 炎症的生長過程可以暫停,直到它在組織的浸潤漿液的階段。
- 形式的嚴重的炎症非常快的限制,膿腫,並允許一點點的傳球 - 顯露。
- 浸潤性的,不清晰和炎症的其他慢性形式表示營養偏移,有時bystrorazreshimymi。
- 與器官的病理變化有關的疾病。 神經系統,其執行從所述經修改的狀態宮頸vagosympathetic封鎖器官提取物的輕微的刺激。 在這種封鎖在這樣的過程影響的多功能:允許痙攣,恢復輕癱。
- 流程病理性質,這是由在操作通道和毛細管變化引起的,奴佛卡因塊指示以校正血管壁的生理位置。
什麼樣的封鎖的存在嗎?
考慮更詳細的這個問題。 主要類型的封閉的:
- 長骨的骨折的封鎖。
- Futlyarnoy胎肩花紋塊。
- Futlyarnoy封鎖小腿。
- 橫截面的封鎖。
- 股神經的阻滯。
- 坐骨神經。
- 脛神經。
- 腓總神經。
- 肋間傳導阻滯。
- 椎旁阻滯。
- 當然,頸部vagosympathetic。
Vagosympathetic封鎖:見證
主治頸椎vagosympathetic封鎖也是:
- Plevropulmonalnoe衝擊。
- 多 根肋骨骨折。
- 打開,關閉和閥簇。
- 呼吸道燒傷。
- 術後肺炎。
- 證候創傷性窒息。
- 脂肪堵塞(肺形式)的綜合徵。
它經常出現在這些疾病進行手術。
封鎖被vagosympathetic Vishnevsky方法進行,你必須知道交感神經和迷走神經的笨拙解剖連接。 這些腫瘤是上述 舌骨 在一個kletchatochnyh區域時這裡施用奴佛卡因,提供了一個同步阻塞概率的說明。 下面被劃分第四筋膜壁層。
患者準備
醫生的封鎖開始之前檢查的小瓶或安瓿麻醉的碑文。 患者應始終因為麻醉的作用下不排除各種並發症的出現仰臥位。 手術前總是處理與消毒液皮膚。 還需要封鎖。 處理要進行強制性的基礎,因為它是不可能的,以防止在穿刺部位的病原體接觸。
在此之後,皮膚的面積是必要對無菌床單。
接下來會發生什麼?
患者被安置在同一時間的刀片在他後面放一個靠墊。 頭部在封鎖其中的相反方向旋轉。 病人拉下封鎖臂。 通過後邊緣右胸鎖乳突肌,高於其中心的麻醉劑溶液的1-2毫升0.25-5%溶液的皮膚下注射約1-1.5厘米。 如果形狀Yarema靜脈是不可見的,則針的插入位置預先確定電平找到會厭甲狀腺的上邊緣。
究竟是如何做的vagosympathetic封鎖?
技術是獨一無二的,它是只進行了高素質的專家。 自由手部肌肉和食指的血管在被移動和姿態的頸椎的椎骨的初始表面。 另外在手指端引入大量針和向內朝向初始椎骨表面移動。 期間用小體積的針的插入,在2-3毫升,將溶液另外注入的麻醉劑對疼痛緩解的過程。 一旦針尖觸及椎骨做分泌物(為了避免麻醉劑的血管內給藥進行)。 確認血液不會在注射器達到後,緩慢加入30-60毫升麻醉劑的0.25%的溶液。 然後將針拔出,並壓在注射部位消毒紗布1-2分鐘。
如果你嚴格遵守並配合vagosympathetic封鎖麻醉液的規則確保了迷走神經與來自頸交感幹節點擴展其他神經。
手術後症狀
封鎖vagosympathetic患者的有效行為導致以下症狀:
- 下垂(上眼瞼下垂)。
- 縮瞳(瞳孔收縮)。
- 內陷(合流眼球向內霍納氏三聯徵)。
- 面部和眼睛粘膜發紅。
- Perikornealnaya血管注射。
- 減少出汗被封鎖完成。
在Vishnevsky頸部vagosympathetic封鎖抑制疼痛,咳嗽反射,鈴聲循環系統和增加血壓。
封鎖不能在兩側做一次。 處理之間的時間間隔應為至少30-40分鐘。 還在手術過程中不能被添加到腎上腺素麻醉劑溶液。
是什麼原因導致這樣的限制嗎? 事實是,你可以小心弄呼吸麻痺由於封鎖。
並發症
之後,也可能發生的並發症:
- 穿孔時頸動脈的衝突。
- 頸內靜脈的相關規定。
- 食道的衝突。
弛緩和腸麻痺的概率(如並發症不需要特殊處理)。
這一切都可以造成宮頸Vishnevsky封鎖vagosympathetic。 適應症它我們已檢討。
替代
在頸部的另一干預需要訪問,即,切開皮膚的每一層。 要訪問頸部衛生必須保持,因為它公開了一種身體部分。 正因為如此,在脖子上使用橫向接入科赫爾,走在橫向皮膚皺褶處。 在這種情況下,手術後縫線通常是不可見的。 當在與縱向頸部的部件執行操作經常使用沿前或後邊沿胸鎖乳突肌的縱向截面。 一個中間縱向部分後尤其明顯的接縫。 Vagosympathetic封鎖(技術是很常見的),將有助於避免這種情況。
隨著svom健康不需要的笑話,應遵守安全注意事項,並保持警惕。 然後,可避免各種不愉快的意外。
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