健康疾病和病症

食管憩室怎麼明顯,治療,手術

食管憩室是一種非常罕見的類型消化道病變。 這種疾病的比例佔全部病例的3-5%。 外部袋突起病理表現食道和咽喉粘膜可具有不同的形狀和尺寸。 缺陷消化道最初發生在其後壁,然後來到的一側。 咽食管憩室既是先天性和後天性疾病,這往往pulsionny機制的發展,因為在身體的一個弱點是由於其內腔壓力增加。

本病的特點

食管憩室的發展非常緩慢。 它的尺寸可以變化,在某些情況下達到新生兒的頭部值。 具有頸部和主體,覆蓋有粘液上皮憩室。 在其液態空腔可以是其中能夠實現1.5升的體積。

它位於後面的食道的形成和它的左側,向著上縱隔。 很少開發病理校內形式,當滲透憩室食管肌肉壁之間的空間發生。

達到更大的尺寸,這種教育開始發揮對當局,這是附近的壓力。 憩室不融合,並在周圍組織不會引起炎症,只要不會發展peridivertikulit。

本病的主要病因

在吞嚥的正常過程中發生在咽肌纖維環咽肌肉開始放鬆還原,和食道的口顯露。 違反肌肉活動的情況下發生憩室。

對於疾病的形成原因主要有:

  • 遺傳易感性;
  • 食管黏膜損傷;
  • 肌肉組織的先天疾病;
  • 硬化和軟骨的鈣化;
  • 胎兒發育的違反;
  • 肌肉組織缺陷;
  • 脊髓損傷;
  • 炎性疾病食道和咽喉的。

疾病的臨床表現

如何這樣的憩室? 這取決於它的大小。 小缺陷 (2厘米)不表現出來和X射線或熒光檢查時偶然發現。

如果有森克爾憩室,本病的症狀是根據疾病的階段劃分。

第一階段的特點

對於第一階段特性的非特異性的症狀。 這些包括:喉嚨沙啞,大量流涎,或者反之亦然,口腔粘膜乾燥。 患者追求難聞的氣味(腐爛,tuhlosti,硫化氫)。 它可能是一個罕見的咳嗽或吞嚥困難。 席間有增加基調,配以頸部肌肉緊張,導致患者感覺如涉嫌開車到咽喉腫塊。 一段時間後,病人開發一種生活方式,在他沒有注意到持續咳嗽和飲食和習慣漱口後打嗝。

第二和第三階段的特點

如何在第二階段憩室? 這一時期的特點是粘液,食物,空氣積累的停滯,但總體健康不受損害。 在檢查時,醫生揭示了頸部因片面突出的不對稱性。 要觸摸它是觸診柔軟的消失,以及用餐時的規模再次增加。 在攻增稠液體的中心,有吃研磨的症狀後,和側按壓指出隆隆。

在疾病的第三階段標誌著失代償。 出現症狀變得更加明顯,總體健康狀況差得多,患者開始迅速減肥。

在空腔憩室發生慢性炎症過程,導致各種並發症:肺炎,窒息,膿腫, 瘀靜脈 血液,食道穿孔壁,縱隔炎和惡性腫瘤的出現。

診斷

主要的方法來診斷食管憩室, - 在不同的平面進行透視。 特別準備沾有空洞形成,使得有可能不僅確定的準確位置,而且它的大小,形狀,頸長,沿著其長度彎曲,相鄰的器官和解剖結構的狀態。 如果口服憩室鋇漿開始徘徊,表明憩室的發展。

保守病的治療

如果確診為食管憩室,治療是保守和手術技術。 但如果操作可在第一種情況下的病理持續的幫助。 經保守治療在有嚴重的禁忌手術病例是使出只。 在這種情況下,患者必須堅持嚴格的食品體系,軟食,食物的咀嚼透徹。 所述患者攝取引流憩室之後進行,為此目的它必須是在一定的位置。 另外,這樣的形成進行灌洗,並且患者還必須採取植物油或石蠟油其壁的潤滑。

手術治療

最常見的有幫助的這種疾病的食管憩室,這顯示在疾病的第二和第三階段,伴隨著並發症手術控股。 手術前48小時,患者被規定的流質飲食,並通過食管鏡或導管的教育徹底洗滌。

當操作的食管憩室視圖將divertikulektomiya級,它由在通過狹縫形成移除該織物袋。 在手術前的患者施用厚探測器進入食管,從而便於操作。 從周圍組織分離的憩室相交於基座和被縫製或打結連續縫合。 刪除使用訂書機病理形成,這被施加到其基極。

然後,探針在幾個厘米的輸入ekstramukoznuyu esophagomyotomy長度進行。 如果小尺寸的憩室,足以僅一個環咽肌切開術,在此之後它們被拉直,並連同消化道粘膜包括平坦壁。

最近一些診所開始進行 操作內窺鏡 的方式,即E.不使脖子上的切口。 其實質是,通過食道和憩室,和之間的公共壁中的切口用內窺鏡縫合器進行肌切開術。 這樣的操作後,患者恢復更快,減少並發症的數量。

手術後 切除憩室森克爾後

這一時期的特點是,病人48小時內不要吃。 一些外科醫生留下3-4天探頭餵病人流食。 取出5-6天之後已經給半流食,逐步擴大的飲食。

如果不治療疾病,預後極差。 各種並發症導致死亡病例的23-33%。

結論

因此,食管憩室 - 一個非常陰險的疾病。 不顯示自身在其發展之初,一段時間後,它顯著損害健康狀態。 從各種並發症的治療應該是強制性的,即死亡A.概率高。

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