在兒童白血病反應：類型（種類），原因，診斷算法處理。 類白血病反應和白血病：差異

白血病反應 - 更改造血，類似於在白血病和造血系統的其他腫瘤的血象。 應當指出的是，這些作用的特異性的積極取向和缺乏癌症過渡。 這些反應可通過各種類型的中毒，腫瘤，感染，轉移性腦腫瘤被觸發。

發展的機制與不同類型的反應的不同而不同：在某些情況下，在未成熟的血細胞的元素輸出，而在另 - 生產血細胞的增加或輸出單元的限制在組織，或幾種機制存在下同時。

可能是什麼疾病的根源？

有可能發生由於白血病反應許多因素。 為他們的發展的原因是：

• 電離輻射的影響;
• 結核;
• 敗血症;
• 化膿性過程;
• 痢疾;
• 霍奇金病;
• 顱創傷;
• 休克;
• 大葉性肺炎;
• 丹毒;
• 白喉;
• 猩紅熱;
• 急性肝營養不良;
• 腎上腺皮質激素療法;
• 一氧化碳中毒。

品種的抗病

下列類型的反應的白血病：

• 髓性反應。
• 淋巴細胞。
• Psevdoblastnye。

讓我們看看他們每個人的詳細介紹。

髓

通過這種類型的反應包括，例如嗜中性粒細胞，嗜酸性粒細胞和早幼粒細胞。 白血病作用類似於那些 慢性粒細胞白血病， 伴有中毒和嚴重的感染。 活性白細胞增多基本上總是具有伴隨膿毒病，炎性病灶和體溫升高的存在的複雜的過程。

曝光過量血液中的嗜酸性粒細胞的趨向時，產生敏化寄生蟲和藥物，過敏體質，很少 - 在腫瘤性疾病（霍奇金病和淋巴肉瘤）。 這些反應白血病 需要一個全面的調查，以循環系統疾病的地址和蠕蟲。

響應細胞像eritremii。 紅細胞增多症的因素 - 通常是在肺部疾病氧合（充氧）的血液，腎腫瘤和先天性心臟疾病的減少。 這種情況需要一台電腦和超聲波。

Mielemiya類似急性紅白血病，它們的差別僅在缺乏高爐的紅細胞在骨髓和血液。 通常是有可能檢測骨病轉移。

淋巴細胞

這些反應是通過在淋巴細胞在外周血中的總數量，這通常是負責增加肝，淋巴結和脾臟中顯著增加為特徵。

這種類型的屬於 單核細胞增多，傳染性 淋巴細胞增多，與細菌和病毒感染的兒童中的單核細胞-巨噬細胞類白血病反應，和寄生蟲感染和高血嗜酸粒細胞增多（例如，蠕蟲病）。

淋巴細胞反應發生：

• 病毒感染（水痘，風疹，流行性腮腺炎，腺病毒感染，麻疹，傳染性單核細胞）;
• 寄生蟲感染（rikketsiozah，弓形體病，衣原體）;
• 細菌感染（梅毒，百日咳，肺結核）;
• 各種真菌病;
• 自身免疫性疾病（血清病，系統性紅斑狼瘡）。

淋巴細胞型多見於巨球蛋白血症華氏，炎症，結節病。 上述所有的疾病都處理得非常認真，可以為患者一年混亂。

Psevdoblastnye

這種反應白血病患者是否才剛剛開始從免疫粒細胞缺乏症湧現，導致其可以通過磺胺類，“氨基比林”，“丁二烯”等藥品的接收而被觸發。

對於這樣的效果組，其特徵在於存在下，在外周血和骨髓相當數量細胞成分的具有均勻的芯，和藍色單核仁，薄的，不具有粒狀細胞質。

不同於典型的鼓風在這些網絡中的紅細胞具有特定的柔軟和測量染色質纖維。 不規則blastosis沒有化療和相關的白血病的影響消失與遺傳染色體異常（如唐氏綜合徵）新生嬰兒被發現。

其上的任何病理的背景形成上文已呈現白血病反應類型，通常不會引起危險的並發症。 有時出現顯著血小板減少症會錯誤地視為一種症狀 急性白血病。 成免疫細胞lymphadenites相當重要的檢測是淋巴結的自然結構的安全性，以及精確地確定毛囊的線。

類白血病反應和白血病：差異

有這樣的效果，白血病，即存在一些差異：

1. 當白血病復興反應快速脫機骨髓，它是metamielotsitarnym和檢測白血病爆炸的形式增加。 當白血病效果保存紅細胞胚芽，有一個正常leykoeritroblasticheskoe比率 - 3：1和4：1。
2. 與白血病現象退行性變化的不可觀測的表現，因為它發生在白血病時，有原生質和細胞核異常的凸起。
3. 在第一個實施例中，在外周血中已經在絕對數量和在白血病內容成熟嗜中性粒細胞的增加的百分比的增加而減小成熟嗜中性粒細胞發生的年輕，不成熟的形式過度增殖。
4. 當類白血病反應經常觀察到嗜中性粒細胞的毒性粒度。
5. 當細胞化學研究白細胞在白血病的減少或不存在 鹼性磷酸酶， 在類白血病反應-增加的活性。
6. 在慢性粒細胞白血病急先鋒的惡化是嗜酸性粒細胞，與類白血病反應脫機嗜鹼性關聯。
7. 當骨髓性白血病往往具有較高的血小板增多症，與類白血病反應血小板在正常範圍內計數。
8. 在慢性骨髓性白血病的初始階段找到類白血病反應大緻密脾有時會發生脾腫大，但身體是軟的，從未達到一個非常大的尺寸。
9. 時在骨髓癌細胞檢測出的腫瘤進程類白血病反應。

小兒類白血病反應：診斷算法

在疾病的診斷重要的角色被賦予組織病理學，探討活檢材料。 但為了避免造成不可挽回的錯誤，病理學家必須收集關於病人的準確信息，給他的各種測試的方向，並任命細胞抑製劑治療，從而消除淋巴結炎造成的一切後果。 如果這一切都沒有完成，診斷正確，因此應對疾病將是非常困難的。 畢竟，這種病是很危險的。 有時候，必要的細節的結論，使重複活檢。

在診斷淋巴結活檢和印記的塗片外觀相當的重要性。 當大部分紅血球淋巴肉瘤（最小30％）量的恆定母細胞。 與這樣的紅細胞免疫細胞性淋巴結炎，通常小於10％，但它們在細胞質和細胞核中的成熟嗜鹼性方面不同。

對淋巴結的分析病理組織學診斷必須非常詳細，不準確的排除結論。 由於血液中各種研究的組織病理學應清楚界定的診斷，這反映在結論。 例如，對於良性淋巴瘤初始診斷，在一些情況下，時間長了，觀察患者，並再次檢查淋巴結。

診斷類白血病反應檢測單克隆免疫有時需要反复和長期觀測時懷疑 骨髓穿刺。 癌症化療的診斷的事先是禁忌。

接吻病

所謂菲拉托夫的另一種疾病 - Pfeyferra，腺熱和單核細胞心絞痛。 它是一種病毒性疾病，其特徵在於淋巴細胞高爐改造，腫大的淋巴結和脾，淋巴結炎反應，特定的紅血細胞在外周血的發生。 病原體被認為是EB病毒。 造成特殊的病毒感染淋巴細胞的轉化爆炸 - 這種疾病的基礎。

臨床情況是不同的。 在因被打破溫和形式性鼻炎。 演示功能：

• 心絞痛（“燃燒的喉嚨”）;
• 脾臟和淋巴結腫大以及疼痛;
• 鼻是由於粘膜腫脹呼吸疾病的初期困難。

血現狀：增加的嗜酸性粒細胞，淋巴細胞和單核細胞百分比。

並發症

必要和足夠的疾病的指標的結論是在血液單核原的存在（超過10-20％） - 即不同淋巴細胞細胞核大而寬嗜鹼性細胞質與紫丁香色具有明顯核週啟示細胞。 在孩子和幾個星期成人最後類白血病反應，但幾個月繼續在某些情況下，血液狀況正常化。

和復發是用溫和的觀察，有時會在第一次急性期後的幾年時間間隔。 並發症可能包括：

• 急性肝炎;
• 腦炎;
• 粒細胞缺乏症;
• 脾臟破裂引起其迅速增加;
• 自身免疫性溶血。

治療類白血病反應

作為一項規則，患者不需要特殊的藥物，因為幾天疾病的主要症狀消失，血液的正常狀態。 當長期患病，病人感覺不適用於發病治療 - 為了消除類白血病反應的劑量為20-30毫克，每日或其他糖皮質激素藥物指定“強的松”。 在任何情況下治療，只有任命一個專家。

展望

通常利好：傳染性不高，所以患者不需要隔離。 然而，非常危險脾臟破裂。 修復通過體的外觀特徵和心絞痛和體溫正常化的消失來確定體積減小。 如果傳染性單核細胞中丙型肝炎的表現形式，病人需要住院治療。