最小意識狀態（清醒昏迷）：症狀和治療方法

其特徵在於認知活動和完整冷漠，這產生如在大腦皮層的異常的結果而損失的狀態下，稱為最小意識狀態。 這個詞是由德國精神病學家E.克雷奇默爾引入醫藥於1940年。

原因

大多數情況下喚醒昏迷（這是報告的第二個名稱本文中的疾病），嚴重腦外傷後發生。 通常，這樣的病理病症發展為缺氧，毒性，代謝，心血管，傳染病和其他腦損傷的結果。 它注意到，疾病診斷的患者在長期的創傷昏迷14％。 孩子最有可能的腦膜腦炎，心肺復甦，顱腦損傷後發生的最小意識狀態。 在這種疾病可以發展得很慢2-3個月甚至數年。 在誰是病人在非創傷性起源昏迷，如條件與結構損壞相關基底節和皮質與腦幹的相對保值。

臨床表現

這種病的症狀只有病人自己出昏迷後變得明顯。 在此期間被減少覺醒狀態。 通常，人的眼睛，這是apallic診斷，開證。 他輕鬆地旋轉它們，但看起來並沒有解決。 任何情緒上的反應，並沒有講話。 與這樣的人接觸是不可能的，因為口頭命令他們沒有察覺。 在更嚴重的病例，患者是臥床不起，他讓四肢亂運動。 患者的這種病變常發生 麻痺，麻痺， 多動，眼球運動障礙。 這是由於在疾病嚴重的情況下延伸到莖和皮層下大腦結構的事實。 在這種情況下，病人可能對不同類型的刺激，最常見的反應 - 疼痛喊單個聲音或突然運動的形式。 在某些情況下，有可能是抓或口服反射的一種表現。 病人張開嘴，並接近一個人的時候物體伸出他的舌頭。 因此，所有的營養功能，如吞嚥，心臟，呼吸，吮吸，糞便和尿液排泄存儲。 男子以“最小意識狀態診斷為”一個特點姿勢 - 雙手緊握成拳頭，腳在蹠屈。 Amimichno的臉，有時是有打哈欠。 在膝蓋和肘關節也明顯輕微彎曲。 誰是病人在清醒昏迷持續改變清醒和睡眠的時間段，不依賴於一天的時間。

集成診斷

最小意識狀態（喚醒彗差）的特性特徵的基礎上檢測。 另外，使用周邊和主要靜脈和肝，頭部，四肢和腎動脈超聲診斷病理學研究。 此外，小血管進行capillaroscopy生物心電圖篩查心臟肌肉缺血性改變。 腦（腦電波）的評價，和血管適應性情緒和身體壓力，以及神經學和體細胞檢查的狀態。

特徵

在最初的幾個星期腦電圖，表達標誌著廣義的變化。 然後換兩到三個月存儲優勢tetaaktivnosti。 半年後，有α活動（低折射率）。 由於通過研究，結果 計算機斷層掃描 顯示腦萎縮，以及心室的擴張。

最小意識狀態。 治療

在最嚴重的情況下，顯示 復甦。 通過門診，疾病和患者的一般狀態的病因的特殊性決定醫療活動的方法。

復甦和重症監護

治療病理狀況的主要方向是歸一化的心臟活動和呼吸，血壓體內平衡，血流動力學（腦和總計），抗腦水腫和缺氧。 病人護理的一個非常重要的事件。 避免傾斜的頭，舌頭。 定期改變病人的體位（最重要的是 - 就在身邊），開展廁所每天鼻，支氣管和嘴。 在重症監護部門監測身體狀態的重要指標。 這種血壓，心臟速率，EEG，體溫，ECG，體積和呼吸頻率，以及酸和站立血液氣體。 當表達解決呼吸系統進行緊急氣管插管， 機械通氣 （加溫加濕空氣）。 為了提高血漿代用液的性能靜脈內找到。 該事件是靜脈壓的控制下。

疾病預防

誰是病人處於昏迷狀態很長一段時間，以防止此綜合徵需要密集的復甦措施的發展。 這些活動包括心臟活動的刺激，機械通氣，維持血壓。 此外，建議使用藥物激活腦代謝和促進衝動的傳遞。 非常重要的正常護理和適當的，在某些情況下- 腸外營養。 你也應該適用於多種症狀的藥物和維生素。

看護

進料通過細皮胃管，而不是通過一個管子最好的做法。 因此，作為長時間使用後的最後手段，大大提高了回流的願望，潰瘍和鼻竇炎的風險。 它應定期監測患者的體重。 在患者身體的供給被升高到50-60度。 食物應含有蛋白質，維生素和礦物質，以及飽和脂肪酸。 熱量 - 每天約35千卡/公斤。 要清空腸道，建議使用口服緩瀉劑，但不能超過每週三次，以及直腸栓劑。 如果患者出現腹瀉，應定期給他'活'酸奶和不定期檢查，是否在胃中停滯任何食物。 為了改善腸道功能應被包括在含有大量纖維的食品的飲食。

患有這些疾病顯示推拿。 在人誰是在清醒的昏迷一些醫療中心，舉行了一場特別的康復計劃。 它包括多觸摸，物理和醫學治療，以及一些其他的方法，通過該打敗最小意識狀態。

展望

不幸的是，在大多數情況下，這種疾病的不良後果。 然而，它也是疾病可能regredientnoe，最多的功能幾乎完全恢復。 在傾向於在老年人漸進發生萎縮性過程的存在，它可能是去大腦強直的狀態，其特徵在於，痙攣等不適症狀的出現。