脾臟觸診：算法和技術

脾虛 - 位於上腹部左側未配對的器官。 前主體部分鄰近胃，和後 - 腎臟，腎上腺和腸。

脾的結構

所述組合物定義的脾漿液性蓋和私人膠囊，由結締組織，肌肉和彈性纖維的組合形成了後者。

該膠囊穿入體的骨架，紙漿（實質）分離成單獨的“島”小梁。 在紙漿（小動脈的壁）設置圓形或淋巴組織的橢圓形結節（淋巴濾泡）。 在紙漿的心臟是 網狀織物 填充有多種細胞：紅細胞（主要是衰減），白細胞和淋巴細胞。

器官功能

• 脾臟是參與淋巴細胞（即淋巴細胞的來源）。
• 參與機體的造血和免疫功能。
• 血小板和紅細胞的排氣的破壞。
• 血液沉積。
• 在胚胎發育的早期階段，可以作為造血器官。

也就是說，人體在調查的早期階段，許多重要的功能，因此，確定異常必須首先實現脾臟觸診和敲擊。

內臟器官的觸診順序

收集投訴，病史和一般檢查後，醫生通常開始研究的物理方法，包括觸診和敲擊。

區別：

• 表面觸診在該檢測到的疼痛變化的場電壓的腹部肌肉，腫脹，和各種密封形成（疝，腫瘤，節點）。 用溫和的壓力半彎曲的手指將它隨身攜帶，從左髂區開始逆時針。
• 按以下順序進行深觸診：盲 ，迴腸 （端部），結腸癌（上升和下降段），橫結腸腸，胃，肝，胰，脾，腎，是使用深穿透手指醫生在腹腔內。

在脾疾病（或它的增加，因為肝病）保持一定打擊樂器，懷疑的情況下， 一個觸診肝臟 和脾。

一般規則觸診

脾臟觸診（觸診） - 物理研究最翔實的方法之一，由醫生進行。 在體內略有增加，當脾不容易探測的情況下，可以肯定的醫生建議超聲通道確認/反駁指控的病理兒童或成人。

病人的狀況：

• 仰臥（在這個位置保持觸診肝臟和脾臟）。
• 躺在他的右手邊。 右手在我頭下，左應在肘部彎曲，放在他的胸口（這種技術被稱為薩利的脾觸診）。 此外，患者的頭部應該稍微傾斜至胸前，右腿伸直和左腿應該在髖關節和膝關節彎曲。

脾臟觸診：算法

1. 左手醫生必須被定位成使得它位於所述對象的胸部的左側，並根據腋線的第7和第10肋骨之間的間隔，以提供一個輕微的壓力。 當右手的手指必須有一個半彎曲，位於左側肋弓使中指靠近10肋。
2. 當患者呼吸中，皮膚被向下偏移，以形成皮膚折。
3. 呼氣醫生的手後穿透腹部（腹部）。
4. 在醫生的要求患者服用深呼吸，而下脾臟膜片的影響向下移動。 在增加手指醫生會遇到其下極的情況下。 這種行動必須重複多次。

結果的解釋

在正常情況下（在健康人群），脾未捫及。 例外的是asthenics（大部分是女性）。 觸診在一些情況下，脾可以是在隔膜（氣胸，胸膜炎）和脾腫大的省略，也就是增加了身體尺寸。 類似的情況在以下狀態是比較常見的：

• 血液疾病。
• 慢性肝病的病理（本文脾腫大是門脈高壓或符號 hepatolienal綜合徵）。
• 急性和慢性感染過程（心內膜炎感染，瘧疾，傷寒，敗血症）。
• 結締組織的疾病。
• 梗死或脾臟的膿腫。

大多數情況下，即使觸診無痛脾臟腫大。 例外是器官梗塞，快速拉伸膠囊episplenitis。 在這些情況下，脾變得極為敏感（即，痛苦觸診）。

在肝臟和緻密，急性相同的處理的脾邊緣的其他慢性疾病的肝硬化 - 軟。

一致性通常在急性感染，慢性感染和輕度肝硬化變得密集。

因此放大率觸診本體部分可以更小或更大的值，並紡出邊緣的脾如何可以指示真實程度更大的機構。 因此，相對小的增加表明肋弓的輸出體邊緣在2-7厘米，其在急性感染（傷寒，腦膜炎，敗血症，大葉性肺炎，等）或慢性疾病（心臟疾病，肝硬化，紅細胞增多觀察白血病，貧血），並在年輕人（可能是遺傳性梅毒多發生病因不明，佝僂病）

因此密度捫脾邊緣（如果增加）能夠得出關於處方過程的結論。 即，不再存在於體內，密度較大的和更硬比其實質，從中它遵循炎症越軟，比在急性過程慢性脾邊緣靈活。

當身體過大，當下邊在盆腔的定義，要進行脾臟觸診非常簡單，不需要特殊技能。

在所得的通過觸診脾腫瘤脾腫大的情況下（更準確地說，其瑪格crenatus）由毛刺（1至4）來確定。 這樣的診斷標誌表明澱粉樣變性，白血病（慢性髓細胞性或psevdoleykemii），瘧疾，囊腫和內皮的存在。

即，脾觸診醫生能夠評估其表面的狀態，以檢測纖維蛋白沉積期間（例如，當perisplenitah），各種突起（即，例如，膿腫，出血和漿液囊腫，包蟲病），並確定組織的密度。 在膿腫經常發現和波動。 通過觸診信息確定一切都是健脾的大部分疾病的診斷和疾病的定義，這可能導致脾腫大非常有價值的。

正常脾位於左肋下的區域中，其長軸位於沿著第十肋。 管理局有一個橢圓形（Bean）的形狀。

脾臟兒童

脾的尺寸是正常的，因年齡而異：

• 新生兒：寬度 - 38毫米長 - 高達40毫米。
• 1-3歲：長度 - 高達68毫米，寬度 - 高達50毫米。
• 7年：長度 - 80mm的寬度 - 高達55毫米。
• 8-12歲：寬度 - 長度最多為60毫米 - 高達90毫米。
• 15年：寬度 - 高達60毫米和長度 - 100-120毫米。

應該記住的是，在兒童和成年人的脾臟觸診，應該是無痛的，另外，在孩子沒有確定脾是正常的。 上述尺寸是不是絕對的，即，在減小的方向上的小偏差/增加機體不必被視為病態尺寸。

脾叩診

這種方法被用來估計所述主體的尺寸（邊界）。

病人被放置在手置於頭右側polubokovoe位置，用他的腳在臀部和膝關節彎曲勉強。 叩診如下，從明確要使用鈍性撞擊安靜打擊的聲音。

攜帶鑼鼓

1. 手指plessimetr必須安裝在垂直於第10肋在主體的左側肋弓的邊緣。
2. 花弱敲擊在第10肋骨，肋弓（左）開始直到發出低沉的聲音（鈍化）。 在聲音的過渡使皮膚上的標記。 然後，從腋中線（後部）向前，直到消音percussing也做了個記號在皮膚上。
3. 標記之間段長度 - 是dlinnik脾（或10肋）。 通常情況下，這一指標為6-8厘米。
4. 從中間dlinnika的垂直於所述第十肋和它產生進一步敲擊以確定脾，通常為4〜6厘米範圍的直徑。
5. 通常情況下，脾的前部（即，其邊緣）不能去連接所述第11肋和胸鎖關節的自由端中線。 非常近似的數字 - 這應該是使用脾臟大小的計算敲擊注意。 器官大小被記錄為一個分數，其中分子 - 是dlinnik，分母 - 脾臟的直徑。