傷口感染：描述，功能和清創治療

感染的傷口 - 它始終是一個令人不快的意外。 在本身違反了皮膚的完整性的是不危險的人類，但如果它是由細菌菌群接合，炎性過程開始時，伴隨著所述主體，在其上纏繞的增加局部溫度，發紅，疼痛和受損肢體和/或功能。

定義

拉娜 - 違反通過機械手段的皮膚或粘膜的完整性。 到下面的組織可能造成的損壞和惡化外傷狀態。 這是一個類型的傷害，這始終是人的生命和健康構成威脅。 它是在手術研究的最重要的方面。

傷口 - 一種創傷性的情況下，這會導致傷口的外觀。

診所

伴隨著感染的傷口，取決於病症的數量和嚴重程度的症狀。 有一些在這種任何傷害固有的地方特色。

1. 疼痛。 而此時皮膚的完整性被打破的那一刻，破壞神經末梢，而且釋放的細胞因子和刺激前列腺不適的顯著量。 在身體的不同部位的組織的靈敏度是不相同的。 她是最明顯的附近神經幹，在骨膜，牙髓，在腹膜和胸膜。 實質臟器，如大腦，沒有疼痛受體。
2. 張開的傷口取決於它的寬度和深度，斷裂纖維的數量。 在肌肉損傷和脂肪顯著層最大觀察到的。
3. 出血。 此功能是密切相關的傷口部位。 如果損壞的大血管，尤其是動脈，失血顯著，但毛細血管的破裂不會造成健康危害顯著。

如果施用於傷口表面，所述主體的總反應可以忽略不計。 但隨著多深的切傷症狀是由受傷的位置，血損失的程度和增加繼發感染引起的。 發展出血性或低血容量性休克，大腦缺氧，敗血症等並發症的風險。

傷口的分類

對於醫生有一種單一的疾病的參考，從而進入和感染傷口。 ICD分配給它？88-T80 10碼。 本欄目負責人的傷害及其並發症。 但還有另一種分類。

例如，武器的性格發出 槍傷 和刀。

通過切削刃創傷性劑可區分這樣的物種：剁碎，切片，切碎，撕裂，咬傷，挫傷，粉碎，等等。

所得到的線性缺陷標記，拼縫，穿孔損傷的形狀。

通過穿透深度創傷代理區分膚淺，穿透，並通過切傷口。

甚至有指示在何種程度上股份感染傷口（ICD-10不發射）分類：

• 無菌（後初級手術治療）;
• 污染（微生物體是存在的，但炎症跡象為止）;
• 感染（有發紅，腫脹，增加局部溫度，疼痛和改變功能）。

傷口癒合取決於究竟是什麼造成的。 有三種情況：

• 初始張力（淨傷口，淺，尖銳物體施加）;
• 次級張力（製粒的量很大，傷口感染）;
• 結痂癒合下 （凝固性壞死 的化學燒傷）。

傷口處理

捲繞過程 - 其製備方法和癒合過程中發生在傷口的連續變化，以及由生物體的過程的反應引起的。 它們的目的是從血管劃定感染的病灶和病理所有代理刪除它。 普遍的方式，裡面傳來了人與自然，以保護免受傷害後果的人 - 這是一種炎症反應。

傷口癒合的第一階段是根據組織損傷的物理反應。 立即在受傷後發生的破壞傷兵滿營和空化的組織，以及瘀傷。 在最初幾秒鐘血管痙攣發生，這讓位給血管舒張和尖銳出血。 很短的時間後，血流減慢，形成的血栓。 與此並行地，在傷口積累炎症介質吸引白細胞，巨噬細胞和肥大細胞。 菌，不小心記錄在傷口表面上被消除並且通過局部細胞免疫吸收。

一段時間後，傷口周圍有死細胞和水腫的炎性軸。 脈管壓縮時，形成次級壞死。 正是在這個時候有疼痛和受影響的區域的功能受損。

傷口癒合的第二階段發生在三天之內，但目前還沒有明確的邊界。 炎症過程繼續，及軟組織損傷使受感染的傷口。 ICD碼談幾點變化。 機械清洗傷口刺激吞噬細胞的肉芽組織和除去死細菌的生長減少炎症。 它開始再生過程中，新的血管生長緻密的膠原組織的形成，和傷口部位出現新鮮軟疤痕。

經過10到14天，第三個階段 - 疤痕和上皮。 膠原鏈變得越來越密集，船隻將不再發芽。 同時，在形成表皮層。 新的疤痕是淡粉色的，但隨著時間的推移毛細血管消失，它消失，變得幾乎看不見。

根據這項計劃，治愈所有人，不只是傷口感染。 當然，總會有這三個階段的個體差異。

反應感染的傷口

一般的反應可以分為分解代謝和合成代謝階段。 在第一（直到第4天），生命的所有過程被增強：所述溫度上升時，代謝加快，一個人失去重量，抑制蛋白質合成，並降低細胞膜的滲透性。 該機構是設置再生。

受傷後的第二階段開始後第四天，事情逐漸明朗起來。 體重恢復到上一級，正常代謝，有了它，和溫度下降。 稍微增加腎上腺激素的活性。

傷口癒合

每個組織都有一個明確的傾向再生。 並非所有單元都同樣產生自己的同類，尤其是如果它感染傷口（IBC沒有給出任何有關這方面的建議）。 率和傷口癒合的質量取決於暴露區域的條件。 如果是乾燥，清潔，無異物或細菌，該過程將進行得更快。 ，因此，與此相反。 身體的一般狀況也影響再生率。 在年輕，健康的人，癒合比較容易，但慢性疾病的存在，大量失血或維生素缺乏可加重疾病的過程，延緩恢復過程的幾個星期，甚至幾個月。

清創手術

主要手術治療的目的 - 從壞死組織，異物和細菌傷口的機械清洗。 感染的傷口治療開始的事實，周圍的受損區域皮膚擦拭，用棉籤或紗布浸泡在酒精/鹽水中，然後用碘的百分之一溶液處理。 業務領域搭著無菌巾，和麻醉傷口邊緣後移開和植物在手。 這是必要的，以便更容易地清除異物和污垢。 例如，如果患者有感染的腳傷，最有可能的，它有塊土地。

壞死組織切除。 通過必要的傷口可以向所有的地方和可能的盲袋更好的訪問增加。 如果你已經損壞的大血管，他們綁了起來，但神經縫合。 一旦外科醫生完成刪除所有不必要的，傷口縫緊，並處無菌繃帶。 一些例外的在ICD提及。 受感染的腳傷，例如，必須保持開放，在土壤，它已被污染，活 厭氧細菌 引起腐爛。 張開的損傷提供恆定的氧氣供應到組織中，並且因此，不發展的微生物。

潰爛的傷口治療

臨床症狀，使我們可以判斷一個人有，例如，感染傷口小腿出現在受傷的第二天或第三天。 這是通過炎症跡象和病原性或機會性菌群的存在促進。 在這樣的損傷的治療應著眼於細菌的類型和選擇適當的抗生素敏感性。 一般的方法如下：

• 傷口的一個完整的清洗;
• 防腐劑處理;
• 排水聲明為受感染流體的更好的排水;
• 局部刺激免疫系統。

一般治療

抗生素殘留在傷口感染的治療的基石。 製劑，給藥，劑量和給藥頻率的線路直接依賴於微生物引起化膿。 如果厭氧菌群，最好的事情會影響與磺胺類藥物組合甲硝唑和klandomitsin。

受損的免疫功能，包括本地和一般的，體現在癒合過程，所以你需要將其保持在合適的水平。 機體的保護性因素的動員有助於避免並發症，如敗血症，發熱等。