胃穿孔的：症狀，治療，並發症

間位於腹腔內的所有慢性疾病的器官，穿孔 胃和十二指腸潰瘍的 是約2％。 據統計，這種並發症的疾病的頻率為7-12％，並且發生在患者的年齡為25-35歲。 在這種情況下，在男人看來5倍以上往往比女性。

穿孔的原因

胃（穿孔）的穿孔出現在降低功率的底部和潰瘍組織的邊緣。 它發生在不同的功能障礙通過動脈血管的通暢。 對此的解釋是通過以下事實：在戰敗12十二指腸潰瘍或胃壁的區域穿孔期間是無出血證明。 胃的潰瘍穿孔有3種形式：

• 典型（胃內容物傾入腹腔，腹膜炎發展）;
• 非典型的（穿孔是隱晦食品腺，粘膜皺襞，等）;
• 作為pentratsii（底穿孔的鄰近器官打開）。

通常，這樣的現象是由於強烈的疼痛固有潰瘍性疾病，持續很長一段時間之後。 在這種情況下，它的底壁的衰減。 胃穿孔的可以由以下情況引起：

• 情緒和身體應激;
• 使用酒精的;
• 惡化的潰瘍性疾病;
• 暴飲暴食;
• 創傷;
• 與某些藥物導致這種病變的治療。

每個人都應該考慮到老年人潰瘍的歷史是不可能的，因為這些患者的特點是疾病的隱藏圖像。

是什麼導致穿孔

作為一項規則，不以任何方式急性潰瘍感染幽門螺桿菌的關聯。 確認的消化性潰瘍在95％的幽門螺旋桿菌表明其病因。 急性潰瘍可以看作是胃潰瘍的一個階段。 除了幽門螺桿菌，胃穿孔可以通過觸發：

• 佐 - 埃綜合徵;
• 藥物潰瘍等內分泌疾病;
• 胰，和其他物種gepatogennymi急性潰瘍（例如，克羅恩氏綜合徵）。

對於孔的在胃壁的外觀是在其所有的破壞層鹽酸和重視在腹部區域中的壓力增大。 表演慢性潰瘍被認為階段胃潰瘍的發展。 這種病理缺乏必要的治療的過程中形成的。

症狀

胃壁穿孔主要有三個階段：

1. 休克狀態。
2. 虛假的繁榮。
3. 腹膜炎。

直接穿孔階段期間發生的衝擊和胃內容物上的腹膜片落下。 一是感覺出現在腹腔，並迅速蔓延到腹部的整個區域的上層難以承受“刀割樣”疼痛。 大多數患者在這一點上開始鞭打和尖叫。 病情的嚴重程度總體增長迅速：

• 壓力減小;
• 脈搏減慢;
• 體表皮膚變得潮濕，寒冷，面色蒼白;
• 患者服用的強制位置 - 在一側上塗成膝蓋到胃。

的一定時間後（約7小時）疼痛減弱，並且在某些情況下，完全消失。 逐漸增加腹脹，就變得不那麼緊張，消失聽診聲音在腸道內。 保存低血壓，心律失常開始出現和成長性心動過速。 相假福利時間可能長達12小時。

可能產生的後果

在一個人的前兩個階段逐步發展腹膜炎。 度的狀態下再次加劇：病人是昏昏欲睡，真皮椅套獲取樸實的色調，變得粘稠的汗水。 腹膜緊張的前壁。 顯著降低的尿產生的量，有時甚至涉及到無尿。

如果患者有消化道潰瘍中有一個非典型形式，穿孔可在腹膜後組織。 此外，孔可偽裝食物或周圍的器官。 也許劃界過程中如果有很多粘連。 覆蓋穿孔幾種類型：

• 永久的;
• 長;
• 短。

這些類型的穿孔的發生，他們往往要容易得多。 已知的自愈病例。

除了腹膜炎複雜胃可以疾病低血容量休克和膿毒症的通道。

診斷疾病“胃潰瘍”

胃穿孔的需要準確的診斷，這只能通過適當收集的歷史進行安裝。 要診斷本病有必要去看專科醫生。 這類問題涉及醫消化科內鏡和。

如果你懷疑你有胃穿孔要測試一個非常重要的時間。 在任何情況下，症狀也不容忽視，隨著病情的晚期可能會導致無法挽回的後果。 訪問內鏡和絕對需要的懷疑本病的每一個患者的胃腸病，特別是封閉穿孔的可能存在。 在這項研究中沒有顯示的診斷完整的數據，但其實施是必要的，對手術的準備工作的一部分。

胃的穿孔是由以下方式確定：

• 平片。
• 腹部超聲檢查。
• 上消化道內鏡檢查。
• 當診斷的並發症和涉嫌掩飾穿孔腹腔鏡手術使用。

有類似症狀的疾病

胃穿孔的可以歸結為這樣的概念為“急腹症”，因為這種疾病，必須從鑑別：

• 胰腺炎;
• 膽囊炎，闌尾炎;
• 腫瘤的倒塌;
• 腎和肝絞痛;
• 腸系膜靜脈血栓形成;
• 在腹腔主動脈動脈瘤的破裂;
• 心臟發作;
• 胸膜炎。

專科及進行診斷措施，及時獲取有助於建立一個準確的診斷，並開始治療危險疾病的時間。

如何治愈穿孔？

根據臨床表現，幫助胃的穿孔，它在幾個方面。

1. 潰瘍的正常閉合。 它專為年輕人沒有歷史的老年患者潰瘍的麻醉和業務援助的風險增加，以及現有的瀰漫性腹膜炎製造。
2. 如果沒有腹膜炎，這種干預可以通過選擇性迷走神經切斷近端，這使得它能夠防止腸胃病今後病房長期治療來補充。
3. 在幽門潰瘍，潰瘍穿透，顯著出血，流出道狹窄，而受損的人的存在與手術的風險顯著，執行缺陷，幽門成形術和迷走神經切斷幹切除術。
4. 當患者具有潰瘍性疾病混合外觀或史的附加指示胃穿孔，這種手術可補充gemigastrektomiey。
5. 優異的成績可在腹腔鏡和內鏡治療的背景。 補充胃手術穿孔將內窺鏡迷走神經切斷及內鏡治療。

如果你想降低風險的手術，可能遠端 胃大部切除術 或腹腔鏡網膜填塞穿孔部位。 這些操作是最好的病人，可以提供更快的恢復時間的耐受性。

之後實施外科手術不可或缺的充分矯正的病人是消除非甾體類藥物（當他們的目的，以防止出現胃潰瘍），或者改變他們的環氧合酶抑製劑，以及保守的根除。

預防與預測

在預測的穿孔是因為在診斷病情延誤的比較重，有時會導致患者的致命結果。 年輕男性的死亡約為2-6％（考慮到臨床情況，提供援助的時間和某些其他因素），而老人，這個係數會增加好幾倍。

預防疾病是次要的 - 需要及時診斷和治療疾病，這會帶來病人這種情況。