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胃食管反流病：症狀，診斷和治療的特點
德國醫生，外科醫生和科學家海因里希·昆克在1879年描述了進食後發生在人類的消化系統的生理過程，並呼籲他的胃食管反流（GER減少）。 同義詞這個困難的口述詞彙 - 胃食管反流。 單詞“回流”是拉丁語為“回流”，而這個術語叫做藥劑移動相反的方向相比，空心體的任何移動內容的正常進展。 如果你把這樣的診斷，沒有必要被打破，因為本身GER病也沒有了，不需要治療。 但有時生理過程的機制失效，食物，從胃進入食道回來，開始蠶食它的上皮細胞，並與經驗相當不愉快的人。 在這些情況下，診斷表明食管炎胃食管反流 - 疾病很嚴重，可導致食道癌。
胃食管反流的機制
我們知道，從吞嚥食物進入食道，這是一個空心管時在口中得知粉碎解剖學課程。 其功能僅限於快速遞送食物在胃中，在那裡其開始被消化一次性的。 在大多數人食道的長度為30厘米。其壁的肌纖維佈置成使得操作所述閥部件（括約肌）的底部。 當食品運動的整體而言，他們放鬆，讓他的肚子，然後壓縮，防止食品的出口回食道。 如果通道被足夠阻塞，胃內容物（食品和胃酸）部分移回進入食道，即，有胃食管反流。 症狀和治療這種病症的依賴於防禦機制如何在食道工作。
作為保護機制工作
為什麼在某些情況下是食品和其他危險的無害胃腸道反流？ 事實上，一個人的食道“編程”的性質進行接觸僅與鹼性介質，這是在他的嘴裡嚼來的食物。 胃不是簡單地接收食物團塊，它開始消化，對於其產生胃液 - 酶，粘液的液體混合物，並且主要成分 - 鹽酸。 一旦進入食道後，開始“消化”其壁的上皮細胞和食物的片段。 如果一個人有反對激進的酸性保護機制，食品的回流也並不可怕。 這些機制是：
- 防止食物超越胃區食道括約肌的相當高的音;
- 良好的間隙（從傳入的胃內容物的食道的快速清除）;
- 鹽酸食道電阻的上皮細胞;
- 胃液酸度的控制。
胃食管反流病的症狀，不是疾病
考慮當行為可以被認為是正常的人體生理胃腸反流的食物。 是在消化系統這種無害的過程的症狀如下：
- 人沒有任何不適的感覺（這是主要的特徵之一）;
- 擲食物進入從胃食道飯後僅立即觀察;
- 回流持續短暫的，它發生一對夫婦，一日2次;
- 過程中發生的睡眠回流。
應當注意的是，食物的生理回流從胃進入食道在任何年齡的人，包括兒童發生。
預防無害GER
即使在胃食管反流不會造成問題的情況下，你可以採取一些簡單的工作，幫助他們身體運作的胃腸道。 減少回流的外觀是這樣的簡單的步驟：
- 不要上床飯後馬上休息;
- 不進行與物理的工作，特別是有關斜坡，勉強吃完;
- 不要吃得過飽;
- 減少的食物（巧克力，酒精，某些特定的調味汁）消耗，放鬆食道括約肌;
- 沒有開始吃進過緊的衣服，收緊安全帶;
- 減少份量的量和食物的數量增加。
GERD，這是一種病理症狀
本病被認為是食管炎胃食管反流。 它發生在食道毛刺的保護機制，並且不能保護皮膚細胞免受鹽酸的腐蝕。 在本病有兩種症狀。
1.食管。 患者報告這些不適：
- 燒心;
- 酸回味在口中;
- 噯氣（主要是酸性）;
- 吞嚥困難（吃可能窒息）;
- 胸痛（往往彎腰和臥位時，可能會蔓延到手臂和脖子加強）。
2. Nepischevodnye。 患者可能會遇到一些或全部的以下症狀：
- 帶齒（齲齒，釉質缺陷）的問題;
- 鼻竇炎;
- 喉炎;
- 咽炎;
- 咳嗽;
- 疼痛的心臟。
由於這些表現GERD的往往是錯誤地診斷並沒有在他們的疾病存在的人治療。
原因
病理性胃食管反流可以發生，原因如下：
- 肥胖;
- 酗酒，吸煙;
- 食管裂孔疝;
- 飲食不均衡;
- 減少括約肌基調藥物;
- 豐富的嘔吐（有時與中毒）;
- 系統性硬皮病;
- 鼻胃管。
嬰幼兒胃食管反流
在第一天的生活個月的嬰兒約80％的餵養後，觀察到嘔吐。 胃食管反流多發於嬰幼兒不是疾病和發生是由於他的胃腸道系統的不完善。 返流也可防止吃得過多和空氣中的嬰兒到他的腸子。
- 持續哭鬧的嬰兒和焦慮;
- 噯氣;
- 嘔吐（不要與返流混淆）餵食後;
- 拒絕進食;
- 打嗝;
- 無緣咳嗽;
- 孩子不睡不好覺增重一點點。
通過指示醫師可能會開與增稠劑和藥品“西沙必利”，“多潘立酮”，“胃復安”，“西咪替丁”嬰兒混合物。 如果回流是由異常在胃腸道的結構引起的，手術干預是可能的。
兒童胃食管反流超過一年
大多數孩子12-18個月後嘔吐餵奶完全消失。 孩子們健康成長，吃後不會遇到任何不適。 但有些孩子還有其他的指向與胃或食管問題的投訴：
- 燒心（孩子解釋這種症狀稱為“火”或“火”）;
- 關閉不全;
- 痛在胸骨;
- 噁心;
- 在腹部飽脹的感覺;
- 在夜間關閉不全睡眠時（這可以步道上可以看到枕頭上）。
常表明兒童胃食管反流症狀，它是不相關的消化器官：
- 咳嗽;
- 聲音嘶啞;
- 腫塊或喉嚨痛;
- 喘氣;
- 氣短;
- 吞嚥困難;
- 頻繁的肺炎。
通常情況下，當這些症狀開始治療普通感冒，但GERD這種治療失敗。
診斷
如果患者有胃食管反流病的不愉快或痛苦的症狀，診斷應使用現代化的實驗室和儀器的方法來進行。 在第一階段，醫生，胃腸病收集的歷史，包括對這種疾病的患者，持續時間和反流症狀強度的親屬的信息。
- 驗血（生化和普通）;
- coprogram;
- 尿檢。
第三階段涉及診斷研究工具：
- 食管測壓;
- EGD（食管胃十二指腸）;
- 挑釁試驗;
- 射線照相使用鋇懸浮液;
- 超聲。
治療
如果確診為病理性胃食管反流性疾病，治療是在三個方向進行：
1.藥物-自由。 它包括以下項目：
- 重量校正;
- 飲食（不要巧克力，酒精，脂肪，辛辣，咖啡，大蒜，柑橘類水果）;
- 電力的排序;
- 從緊衣，緊身的腰帶衣櫃排除;
- 床的頭部20厘米的上升。
2.藥物治療：
質子泵（減少了胃“Rapeprazol”“奧美拉唑”鹽酸的排泄）的抑製劑;
- 抗酸劑（這些藥物中和鹽酸“Fosfalyugel”，“Almagel”）;
- 促動力藥（食物從胃的移動加快進入腸道“胃復安”）。
3.手術。 它適用，如果前兩個類型不提供明顯的改善。
如果不進行治療，鹽酸，進入食道，它可能會導致孔蝕的穿孔壁，出血，稱為巴雷特食管，這是10倍增加起始的惡性腫瘤的風險。
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