醫療記錄。 灌裝和存儲

對於醫療機構都在學校和幼兒園，私人診所，產婦之家公立醫院和診所，教室，藥房。 每個機構必須保持的檢查，由衛生和預防措施，採取補救措施的記錄。 此外，醫療記錄包括會計和報告形式。 規範性文件是由俄羅斯聯邦衛生部固定。 如果一個特定的醫療機構都需要有自己的醫療記錄，它說，主任醫師。

標準形式應指明特定文檔格式的類型，它的保質期。 填寫報表必須是稱職，可靠，及時，最大的完整性。 的標準化設計主要文檔紙張上可以更容易地進一步處理它以電子形式，記錄和分析。 這，又是規劃重要的是，醫療機構的評價人員的工作量，他們的活動的有效性，提供統計數據，監管當局的分析。

文檔存儲是根據法律進行 患者保密。 當中所載信息，不得洩露給第三方，以及任何人不得轉讓這些文件。 當然，在某些情況下也有例外：

1. 根據要求，可對患者給予所要求的形式的一個副本，而不是原稿。
2. 憑藉其文件的數據的人的同意，可以交付出版，研究，培訓。
3. 如果公民不能做，因為的決定 健康狀況 允許，未經本人同意，只為他治療的目的提供信息。
4. 信息傳遞 給第三方也是可能的情況下在有感染性疾病或中毒的質量蔓延的危險。
5. 不需要未成年患者同意讓信息傳遞給家長或監護人接受進一步治療。
6. 在 審判 病歷可以在當局的請求被轉移。

按照慣例，所有的醫療記錄可以分為幾種類型：

1. 該文件，其中描述了病人，診斷的條件，預約就診期間跟隨他的醫療機構之一。 在例子包括“地圖門診或住院”，“生育史”，“懷孕個體卡”。
2. 提供各類醫療機構之間的聯繫的文檔通常他們攜帶有關病人的當前狀態，以及需要採取一定的措施（如“病案摘錄”）的信息。
3. 文檔直接反映了醫務人員的工作（“中國會計辦法”，“中國會計藥品”）。

您還可以共享所有文件，這取決於設備及其使用專家。 這些措施包括，例如，記錄了語言治療師，婦科醫生，法醫機構，救護站， 醫療保健等。