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院內獲得性肺炎：病原體，治療和預防

醫院獲得性肺炎 - 是病原細菌的活性壽命的影響下在體內發生的急性感染過程。該疾病的特徵是肺氣道病變卡用大量的液體的內部積聚。隨後滲出液滲過和穿透細胞，腎組織。

醫院獲得性肺炎的最新國家指南

從2014年起“呼吸學會”開始向世界介紹了臨床指南。它們都是基於對情況的診斷和治療的算法，其中有病人進展院內獲得性肺炎懷疑。由專家，醫生，醫護人員制定的國家指導方針，面對急性呼吸道感染。

簡單地說，算法由四個點。

確定是否需要住院治療。一個肯定的判斷時，如果患者明確表示呼吸窘迫，有降低組織灌注，急性自體中毒，意識障礙，血壓不穩。被放置在醫院很確定至少一個症狀。
確定疾病的原因。要做到這一點，患者開了一些生物材料的實驗室研究：血培養，從靜脈，bakposev痰，高速測試的培養，以確定細菌antigenurii性質。
確定治療的持續時間。只要該疾病是細菌來源，但沒有建立真正的原因，治療了十天。在各種並發症或肺外焦點療程可長達21天。
必要措施住院治療。在病情嚴重，患者需要呼吸或無創通氣的。

此外，在國家指導方針規定的預防措施。最有效的是預防流感和肺炎球菌疫苗接種，任命主要用於治療慢性肺炎和人的年齡組。

尤其是社區獲得性肺炎

社區獲得醫院獲得性肺炎是另一個共同的名字 - 社區獲得。這種疾病是由細菌病因的感染引起的。感染的主要途徑 - 環境。因此，確定將是如下：由液滴獲得的炎性肺損傷卡，其中用在衛生保健機構病人感染的載體上述接觸不是。

社區獲得性和細菌來源的醫院獲得性肺炎，通常確診患者的免疫力降低，當人體，則不能抵抗病原體（肺炎球菌，流感嗜血桿菌，克雷伯菌）。他們滲透到通過鼻腔肺部的空洞。

危險群包括年輕的年齡組的兒童和患有慢性肺部疾病。在這種情況下，病原體為金黃色葡萄球菌。

社區獲得醫院獲得性肺炎：疾病的分類原則

為了發展為肺炎的適當治療的參數進行分類：

疾病並不伴隨的生物體的保護功能降低;
疾病出現對免疫力降低的背景;
病在艾滋病急性期出現的問題;
疾病中，形成在與其他疾病結合使用。

一般情況下，診斷是誰在反對降低腫瘤或血液的背景下免疫力的形式問題患者確診。另外，在高危人群，患者服用類固醇很長時間高劑量。此外，有些時候，這種疾病患者的慢性免疫疾病發生。

此外，單獨的一類包括這種類型的肺炎是願望。

醫生指出，在任何種類的起源的機制，這一點吸入性肺炎的存在是與病程發展接觸異物。

特別是醫院獲得性肺炎

這個概念是把病人，當在感染後約72小時後顯示炎症在肺部的醫療狀況。危險在於這樣一個事實：醫院院內獲得性肺炎是由課程的性質複雜，死亡經常結束。它是由生活在醫療機構的圍牆細菌，對大多數藥物性造成的，所以它是很難在第一時間發現了正確的抗生素。

醫院院內肺炎疾病的分類原則

醫院院內獲得性肺炎的優先級類型被歸類於感染步驟：

早期階段 - 在醫院發現病人的前五天開始顯示疾病的跡象明顯。
局末階段 - 的症狀的表現是由超過五天延遲。

根據疾病的病因有三種類型：

吸入院內獲得性肺炎。
術後。
呼吸機相關。

值得注意的是，通過類型提出的分類是有條件的，而且在大多數情況下，混合的形式被診斷肺炎。這，反過來，大大加重患者的狀況和減少了恢復的機會。

心願

本病的呈現形式是最常見的。當被感染的鼻涕進入肺部，有自身感染體。

液體鼻咽 - 對致病菌食品的理想之地，所以，一旦在肺部，微生物開始積極增殖，並有助於吸入性肺炎的發展。

術後

按類型肺炎呈現診斷18例臨床滿分為100，而僅見於誰經歷了手術的患者。

在這種情況下，感染以同樣的方式出現在吸入性肺炎，只鼻咽流體添加和胃分泌物，這是不那麼危險。此外，不排除患者的醫療儀器和設備的感染。通過管或導管感染可以很容易地蔓延到下呼吸道。

呼吸機相關

確診病人誰在用詞上很長一段時間的人工肺通氣。安全期是不是在這種狀態下超過72小時，在日新月異以下增加患肺炎的風險。

院內獲得性肺炎

院內獲得性肺炎的醫院常常被肺炎球菌引起的。這種診斷是從30到所有臨床病例的50％。

強力最低的細菌是衣原體，支原體和軍團菌。在他們的影響，發展肺炎是不超過30％但不低於8％。

最不容易被發現障礙，出現了對劇烈活動的背景：流感嗜血桿菌，金黃色葡萄球菌，克雷伯菌和腸桿菌。

不過醫院獲得性肺炎其他病原體 - 流感病毒是A類和B，副流感病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒。

醫院獲得性肺炎急進型最常見的病原菌，可引起暴發流行， - 支原體和軍團菌。在第一種情況下，經常生病青少年和年輕成年人長達25年。甲軍團菌感染發生通過水，例如，在公眾心中，盆地等。

現代診斷方法

如果患者有肺炎，社區獲得性類型，它往往是通過物理檢查來診斷。在每一個臨床病例，監測病人的病情和疾病的症狀方便啟動一個單獨的卡或病歷。

分階段門診診斷如下：

胸部X線 - 投射在肺部的狀況圖像幾個平面X射線診斷方法。在黑暗中的存在，緻密斑確診。診斷顯示兩次：在治療開始和抗生素治療後。

實驗室試驗 - 患者需要獻血分析和白細胞，葡萄糖和電解質的總數量的確定。
微生物學研究 - 進行的胸膜液和下呼吸道的著色的分析是通過抗原的尿液中的存在來定義。

這些診斷程序的結果是足夠明確的診斷和治療計劃的制定。

對於患者的治療建議

為醫院獲得性肺炎的臨床治療指南是作為抗生素處方廣譜的問題。

在接受醫生的能力的調查結果，以改變藥物後，原本強加給更有效率。的基礎是致病微生物的形式存在。

治療的患者與醫院獲得性肺炎的原則

醫院獲得性肺炎的治療包括選擇合適的抗生素，其治療方案，用藥和劑量的路線。它只涉及主治醫師。它也是治療的一個組成部分是呼吸道補救（去除積聚的流體的）的治療。

最重要的一點是要找到在體力活動狀態的病人。您應該執行呼吸練習和一個小的鍛煉仰臥起坐的形式。誰是病人病情嚴重，幫助護士。他們從事的病人位置的規律性變化，使液體不會在一個地方停滯。

防止病情反复發作，將有助於預防院內獲得性肺炎的，在詳細地描述了醫生。

抗生素治療

治療旨在打擊細菌，有兩種類型：故意和拇指。最初，所有病人接受治療憑經驗鍵入以及確定病原體後執導任命。

經濟恢復的最重要的條件是：

制定適當的抗生素治療。
減少使用抗生素。

挑選抗菌藥物及其劑量只能醫師，自更換藥物是不可接受的。

恢復預測

根據所選擇正確的藥物，疾病和治療的患者療效可能是由於一般狀態的嚴重程度如下：恢復，略有好轉，治療失敗，復發和死亡。

在醫院獲得性肺炎死亡的概率比在社區後天形成的高得多。

預防措施

醫院獲得性肺炎的預防表示複雜的醫學和流行病學措施：

相關疾病的及時治療;
遵守規則和衛生標準;
接收免疫調節劑;
接種。

它是在改善患者的病情非常重要 - 防止復發 - 監控的簡單規則的遵守：口腔衛生規律，咳嗽液體積聚，體力活動。