頭孢菌素第四代平板電腦。 抗生素 - 頭孢菌素第四代

頭孢菌素屬於β-內酰胺類藥物。 他們表示的最大類的抗菌藥物之一。

概觀

相對較新的被認為是頭孢四代。 本組口服劑型不可用。 其餘三個是通過口服和胃腸外使用的裝置表示。 頭孢菌素類具有生產效率高，毒性相對較低。 由於這一點，他們佔據所有抗菌藥物的臨床實踐中使用的頻率處於領先地位。

為了用於各代頭孢菌素適應證取決於其藥代動力學特性和抗菌活性。 藥物具有結構相似性的青黴素。 它決定的抗菌效果的統一的機制，以及 交叉過敏 在一些患者中。

活動範圍

頭孢菌素類具有殺菌作用。 它與違反形成細菌的細胞壁相連。 中的第一至第三代傾向顯著擴大作用範圍並增強對革蘭氏陰性微生物的抗微生物活性與對革蘭氏陽性微生物的小的降低作用。 對一般所有的媒體屬性包括缺乏對腸球菌和其他一些微生物一個顯著的影響。

許多患者有興趣的片劑，為什麼不發布第四代頭孢菌素？ 這些藥物具有特殊分子結構的事實。 它不允許活性成分穿透腸粘膜細胞的結構。 因此，在平板電腦第四代頭孢菌素不可用。 該組中的所有藥品被設計用於胃腸外給藥。 可用在與溶劑安瓿4代頭孢菌素。

第四代頭孢菌素

這組藥物是由專家專門分配。 這是藥物的一個相對較新的類別。 頭孢菌素3，4代具有類似的效果範圍。 所不同的是在副作用的第二組中的較少。 的意思是“頭孢吡肟”，例如，一些靠近第三代藥物參數。 但由於在化學結構某些特性，它具有通過革蘭氏陰性微生物的外壁穿透的能力。 在這種情況下是指“頭孢吡肟”通過β-內酰胺酶（染色體）C級相對穩定的水解。 因此，除了特有的第三代頭孢菌素的特徵（是指“頭孢曲松”“頭孢噻肟”），該藥物表現出這樣的特徵為：

• 對微生物的影響過量生產β-內酰胺酶（染色體）C級;
• 相對於非發酵微生物的高活性;
• 到β-內酰胺酶擴頻的水解更高的電阻（該功能的值不明確，直到結束）。

Ingibitorzaschischennye藥品

該組包括一個藥物“頭孢哌酮/舒巴坦”。 與monosredstvom相比，組合藥物已經拓寬活性譜。 它影響到厭氧微生物，腸桿菌科的大部分的菌株，能夠產生β-內酰胺酶。

藥代動力學

腸胃外頭孢菌素3，4，生成的一個很好的吸收當施用到肌肉。 藥物用於口服給藥的在胃腸道中，其特徵在於具有高吸收。 生物利用度將取決於特定的藥物。 它是在40-50％的範圍內（對於藥物“頭孢克肟”，例如）到95％（對於資金“頭孢克羅”，“頭孢羥氨芐”“頭孢氨芐”）。 某些藥物的口服吸收可以減緩食物的攝入。 但是，在吸收這種藥物的“頭孢呋辛苦行”水解。 當它促進食物中的活性成分更快速釋放。

第四代頭孢菌素以及分佈在許多組織和器官（不包括前列腺），以及秘密。 在高藥物濃度滑膜及腹腔，心包腔積液，骨骼和皮膚，軟組織，肝，肌肉，腎和肺中發現。 通過血腦屏障和形成治療濃度在CSF的能力是在第三代藥物更為顯著，如“頭孢他啶”“頭孢曲松”以及“頭孢噻肟”和代表第四 - 意思是“頭孢吡肟”。

代謝和排泄

多數頭孢不受腐爛。 例外被認為是藥“頭孢噻肟”。 它biotransfomiruetsya隨後形成活性產物。 排泄頭孢四代，以及其他，主要是腎臟的代表。 當尿液中的衰落中找到相對高濃度。

藥物“頭孢哌酮”和“頭孢曲松”特點是雙敗 - 肝臟和腎臟。 對於大多數頭孢菌素的半衰期為一到兩個小時之內。 較長的時間是必需的資金“頭孢布烯”，“頭孢克肟”（3-4小時），以及“頭孢曲松”（8.5小時）。 這使得他們每天分配一次。 在腎功能衰竭患者，需要予以糾正藥物的劑量。

副作用

抗生素 - 頭孢四代 - 引起了一些負面影響，其中包括：

• 過敏。 患者可能出現多形性紅斑，皮疹，蕁麻疹， 血清病， 嗜酸粒細胞增多。 這一類的副作用還包括過敏性休克，發熱，血管神經性水腫，支氣管痙攣。
• 血液學反應。 其中之一是提供一個積極的 庫姆斯， 白細胞減少，嗜酸細胞增多症（罕見），溶血性貧血，粒細胞減少。
• 神經障礙。 在高劑量的患者應用腎功能不全觀察抽搐。
• 肝臟：轉氨酶升高。
• 消化功能紊亂。 其中的負面影響是相當常見的腹瀉， 偽膜性腸炎， 嘔吐和噁心，疼痛在腹部。 與血液片段液體糞便的情況下，藥物推翻。
• 局部反應。 這些包括在肌肉內注射和靜脈炎與靜脈注射部位的浸潤和酸痛。
• 其他影響在陰道念珠菌病和口腔的形式來表達。

適應症和禁忌症

當重nizkominalnyh優選引起的感染耐藥微生物分配第四代頭孢菌素。 這些包括積膿胸膜，膿腫在肺，肺炎，敗血病，骨和關節疾病。 圖4示出了代頭孢菌素感染在泌尿道中通過複雜的類型，對中性粒細胞減少和其他免疫缺陷狀態。 藥品沒有分配給個人的不容忍。

預防措施

在將十字型過敏觀察。 患者不耐受青黴素的標記以與第一代頭孢菌素類似的反應。 施加所述第二或第三類時交叉過敏是（在箱子1-3％）弱。 立即型反應（例如，歷史過敏性休克 ，蕁麻疹或），第一代藥物被分配慎用。 以下類別（特別是第4號）的製劑是更安全的。

孕期和哺乳期

頭孢菌素任命產前沒有任何特殊的限制。 然而，沒有進行對藥品的安全性足夠的對照研究。 在低濃度頭孢菌素可滲入乳汁。 打擊毒品的哺乳期的背景下，很有可能在腸道菌群，念珠菌，皮疹，孩子的過敏改變。

兒科和老年病學

在新生兒中的應用可能會增加對抑制腎臟排泄的背景半衰期。 在老年患者，腎功能的變化，因此，在去除藥物可能放緩。 這可能需要調整電路的應用和劑量。

腎功能不全

由於除去大部分頭孢菌素主要通過以活性形式在腎系統中發生，劑量方案應當被調整以反映生物體的特性。 在高劑量，特別是與袢利尿劑，氨基糖苷或可能發生腎毒作用的組合。

肝功能異常

有些藥物排泄膽汁，因此患有嚴重肝病時，應減少劑量。 在這些患者中有應用程序中的出血和gipoprotrombinemii意味著“頭孢哌酮”的高傾向。 作為預防措施推薦的維生素K.